Меню

Алкогольные энцефалопатии

Проблема злоупотребления алкоголем носит не только медико-социальный характер, но является личностной трагедией, в существовании которой человек не хочет, а зачастую, просто не может признаться. Тем не менее, многолетнее употребление алкоголя вызывает широкий спектр нейро-психиатрических синдромов, многие из которых лишь частично обратимы при условии полного отказа от алкоголя. Их проявления вносят тяжелый дистресс в жизнь, как самого больного, так и его ближайшего окружения.

У алкогольной энцефалопатии несколько причин, самая явная из которых — непосредственное токсическое действие алкоголя на клетки мозга. Кроме того, когнитивные нарушения при алкоголизме могут быть связаны со специфическим нарушением обмена, приводящего к дефициту витамина В1 (тиамина). Развитие алкогольного цирроза печени в процессе длительного существования недуга приводит у таких больных к вторичному поражению мозга.

Также для пациентов с длительным злоупотреблением алкоголем характерны многочисленные травмы различной степени тяжести, в том числе черепно-мозговые. Ранние и отдаленные симптомы черепно-мозговой травмы, зачастую неявные на столь специфичном фоне, предполагают обязательное исключение в таких случаях хронической субдуральной гематомы, как одной из обратимых причин когнитивного снижения.

Корсаковский синдром

Это состояние возникает при хроническом алкоголизме и преимущественно связано с дефицитом тиамина. Большинство случаев корсаковского синдрома возникает как исход острой алкогольной энцефалопатии, протекающей с нарушением сознания, глазодвигательными расстройствами и двигательными нарушениями. Реже данный синдром возникает постепенно в отсутствие других осложнений.
Специфический когнитивный дефект, сохраняющийся в дальнейшем у большинства больных на протяжении всей жизни, заключается в грубом нарушении памяти с неспособностью запоминать какую-либо новую информацию. Память на события прошлой жизни страдает, как правило, в меньшей степени.

Такие пациенты становятся безучастными, апатичными и утрачивают критическое отношение к своему состоянию. Они отрицают наличие дефекта или объясняют его вымышленными причинами. У таких больных родственники часто отмечают существование ложных воспоминаний и ложных узнаваний. Помимо памяти, страдают и другие познавательные функции, связанные преимущественно с регуляцией деятельности. Совокупность нарушений формирует у таких больных синдром деменции.

При лечении корсаковского синдрома используют введение витамина В1 в высоких дозах, однако, даже при полном многолетнем отказе от алкоголя и правильном лечении улучшение происходит крайне медленно, а в четверти случаев симптомы оказываются необратимыми.

Простая алкогольная деменция

Простая алкогольная деменция —  часто встречающаяся форма алкогольной энцефалопатии. Ее характеризует ряд специфических признаков:

Лечение 

Лечение алкогольной энцефалопатии непростая задача, как для врача, так и для самого больного, и ее реализация возможна исключительно в условиях полного прекращения употребления алкоголя. Основной упор в лечении делается на различные психотерапевтические методики с минимальной медикаментозной поддержкой.

Мы работаем круглосуточно. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (499) 750-00-04 или направьте запрос через форму обратной связи