Нозокомиальная пневмония – это воспалительное заболевание легких, которое развивается внутри больницы (также называется госпитальная, или больничная пневмония). Поражение легких происходит после выполнения операций, инвазивных лечебных или диагностических манипуляций, искусственной вентиляции легких, пребывания пациента в отделении интенсивной терапии и реанимации. Нозокомиальная пневмония составляет 20% от всех больничных инфекций. Нозокомиальная пневмония требует срочного лечения. В Юсуповской больнице лечение нозокомиальной пневмонии выполняют согласно мировым стандартам, что позволяет получать наиболее позитивные результаты.

Нозокомиальная пневмония

Нозокомиальная пневмония: причины

Нозокомиальная пневмония является госпитальным осложнением инфекционного характера. Чаще всего она развивается после абдоминальных операций, вмешательств в области грудной клетки. Среди основных внутрибольничных осложнений пневмония занимает второе место. Она встречается в 6% случаев после плановой операции, в 20% случаев при экстренной открытой операции. Смертность среди пациентов с нозокомиальной пневмонией достаточно высока, поэтому заболевание требует срочной терапии.

Риск развития нозокомиальной пневмонии очень высок в первые двое суток после проведения операции или выполнения ИВЛ. Факторами, повышающими риск развития заболевания, являются:

  • абдоминальный сепсис;
  • длительная ИВЛ (более трех суток);
  • кишечная недостаточность;
  • повторные операции в течение полугода;
  • обильная аспирация в легкие;
  • острое повреждение легких;
  • тяжелое состояние;
  • пожилой возраст.

Пневмония имеет преимущественно бактериальную природу. В редких случаях она возникает на фоне грибковой инфекции. Ее основными возбудителями являются:

  • синегнойная палочка;
  • энтеробактерии (кишечная палочка);
  • акинетобактеры;
  • пневмококк;
  • золотистый стафилококк;
  • грибы рода Кандида.

Инфекция проникает в легкие через ингалируемые медицинские газы, оборудование для проведения ИВЛ, хирургические инструменты, при контакте с другим больным, а также гематогенным и лимфогенным путем от очага воспаления вне легких. Пациенты со сниженным иммунитетом (что часто наблюдается у больных в тяжелом состоянии, после операции, у людей пожилого возраста) могут заболеть пневмонией при контакте со здоровым человеком (родственником или сотрудником медицинского учреждения), но являющимся носителем патогенных бактерий.

Нозокомиальная пневмония: симптомы и диагностика

После выполнения манипуляций в хирургическом или реанимационном отделении производят постоянный контроль над состоянием больного. Первые несколько суток являются наиболее опасными, так как в этот период инфекция может распространяться по организму.

Основными симптомами развития нозокомиальной пневмонии являются:

  • повышение температуры выше 38ºС;
  • кашель с гнойным отделяемым.

При подозрении на пневмонию врач назначает лабораторные и инструментальные методы исследований. В анализе крови будет обнаружен лейкоцитоз или лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что говорит о прогрессировании воспалительного процесса в организме. Для выявления очагов инфекции в легких используют рентгенографию. На снимке будут видны инфильтраты различного размера и локализации. Для уточнения вида возбудителя назначают бактериологическое обследование. Поскольку оно выполняется несколько дней, а лечение нельзя откладывать, начинают эмпирическую терапию антибиотиками.

В Юсуповской больнице для диагностики пневмонии используют современное оборудование. Это позволяет получать наиболее точные данные при исследовании в кротчайшие сроки, что необходимо для уточнения диагноза.

Лечение нозокомиальной пневмонии

После постановки диагноза важно немедленно начинать лечение нозокомиальной пневмонии. Задержка в терапии может сопровождаться ухудшением прогноза и повышением риска летального исхода. Устранение заболевания выполняют с помощью антибактериальных препаратов. При назначении терапии учитывают состояние пациента, характер основного заболевания, результаты проводимой ранее антибиотикотерапии.

У послеоперационных больных госпитальную пневмонию обычно лечат цефотаксимом, амоксициллином, фторхинолонами. Больным реанимационного отделения назначают цефалоспорины III поколения в комбинации с амикацином. Другой схемой лечения является цефоперазон и сульбактам. Терапия может быть дополнена линезолидом или ванкомицином.

В процессе лечения выполняют постоянный контроль показателей общего и биохимического анализов крови, которые проводят каждые 2-3 дня. Контрольное рентгенологическое исследование проводят спустя 2-3 недели.

В Юсуповской больнице для лечения нозокомиальной пневмонии используют самые эффективные препараты и их комбинации, что повышает шансы получить положительную динамику уже через несколько дней после начала лечения. Опытные терапевты и пульмонологи составляют наиболее адекватное лечение для каждого пациента в индивидуальном порядке. Правильная стартовая терапия больных с нозокомиальной пневмонией является ключевым фактором для скорейшего выздоровления.

Обратившись в Юсуповскую больницу, пациенты получают квалифицированное лечение от грамотных специалистов. Большой опыт работы в области пульмонологии, постоянное повышение квалификации, внедрение в практику современных эффективных методов лечения позволяют докторам получать наилучшие результаты даже в самых тяжелых случаях. Лечение пациентов выполняется в комфортных палатах со всеми удобствами и индивидуальной системой кондиционирования. Юсуповская больница принимает пациентов каждый день, в том числе и в выходные дни.

Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация пульмонолога 3500 рублей
Исследование функции внешнего дыхания 3000 рублей
Рентгенография органов грудной клетки 4000 рублей
МСКТ органов грудной клетки 9900 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи