Контрактура — патологическое состояние, при котором становятся невозможны движения в одном или нескольких суставах. При этом нарушаются пассивные движения, которые выполняет врач, обхватив конечность больного.

Контрактуры возникают в результате разных причин. Это могут быть патологические изменения в коже, мышцах, в суставах и окружающих тканях. Врачи-неврологи занимаются лечением неврогенных контрактур, вызванных нарушением работы нервной системы.

Почему возникают неврогенные контрактуры?

Можно выделить три основных причины неврогенных контрактур:

  • Повышение тонуса отдельных мышц. Они постоянно тянут кость в одну сторону, ограничивают движения в противоположном направлении, фиксируют сустав в определённом положении.

  • Снижение тонуса отдельных мышц, частичная или полная утрата движений (парезы, параличи). Ослабленная мышца не может обеспечить движения в полном объеме.

  • Боль. Из-за болевых ощущений происходит перераспределение мышечного тонуса, пораженная часть тела рефлекторно старается принять такое положение, в котором боль была бы не такой сильной.

Эти нарушения развиваются после инсульта, травмы головного, спинного мозга и крупных нервов, после перенесённых инфекций нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, полиомиелит), у больных с паркинсонизмом, рассеянным склерозом, болезнью Альцгеймера, невритами, опухолями головного и спинного мозга, другими неврологическими патологиями.

Нейрогенная контрактура не ограничивается нарушением работы нервной системы. Со временем, из-за длительного бездействия и уменьшения притока крови, происходит уплотнение мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы. Разрушается суставной хрящ, развиваются патологические изменения в суставе.

Если на ранних этапах с ограничением подвижности часто удаётся справиться, то впоследствии контрактура становится стойкой, сложнее поддаётся лечению.

Диагностика контрактуры

Во время осмотра невролог выявляет ограничение движений, другие симптомы, характерные для того или иного неврологического заболевания. Далее врач назначает обследование, чтобы понять, в каких тканях есть патологические изменения, и насколько они сильны:

  • Электромиография — регистрация электрических потенциалов, возникающих в мышцах. Исследование помогает разобраться в причинах нарушения движений.

  • Рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография помогают выявить патологические изменения в костях, суставах, связках.

  • УЗИ сустава.

  • Артроскопия — эндоскопическое исследование сустава.

Как лечить контрактуру?

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов восстановить движения в суставе в полном объеме. Невролог назначает:

  • Медикаментозное лечение для борьбы с основным заболеванием, улучшения питания и иннервации пораженного сустава.

  • Комплекс реабилитационных мероприятий, лечебную физкультуру, механотерапию с применением специальных двигательных тренажёров.

  • Массаж.

  • Физиотерапию.

  • Применение специальных устройств, которые фиксируют конечность в корригирующем положении.

  • Если, несмотря на принимаемые меры, контрактура сохраняется и нарастает, может быть поставлен вопрос о хирургическом лечении.

В «Юсуповской больнице» применяются современные диагностические и лечебные методики, большое внимание уделяется вопросам реабилитации. Мы подходим к лечению неврологических заболеваний комплексно и всегда стараемся добиваться наилучших результатов, максимально улучшить подвижность, качество жизни больного.


Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи