Паралич не оказывает влияния на либидо женщины, ее потребность в сексуальном самовыражении и способность к зачатию ребенка. Вообще говоря, женская сексуальная активность страдает в результате паралича меньше, чем мужская. Для женщины физически легче адаптироваться в сексуальном плане к этому состоянию, хотя она и может стать более пассивной по сравнению со здоровой.

seks-pri-paraliche

Основная проблема женщин с двигательными ограничениями заключается в том, что им сложнее найти партнера для близких отношений, поскольку их физическая активность, как правило, снижена, хотя уровень сексуального желания может оставаться высоким.

После паралича не происходит физиологических изменений, которые могли бы прекратить половую активность женщины. Автономная дисрефлексия ожидаема, и ее можно контролировать. Многие женщины утрачивают контроль над мышцами влагалища, у многих перестает вырабатываться влагалищная смазка. Обе проблемы обычно возникают из-за нарушения проведения нервных импульсов к половым органам. К сожалению, лекарственных средств для восстановления контроля над мышцами не существует. С нарушением выработки влагалищной смазки справиться можно.

Как правило, выработка смазки представляет собой психогенный и рефлекторный ответ на что-то возбуждающее, на сексуальный стимул. Есть предположение, что выделение влагалищной смазки у женщин является эквивалентом эрекции у мужчин. Вероятно, иннервация этих процессов осуществляется схожим образом. Женщины могут использовать лубриканты (смазки) на водной основе. Не стоит применять средства на масляной основе, например, вазелин.

Распространенная проблема среди женщин с параличом — снижение полового влечения. Были проведены клинические испытания Виагры на женщинах, имеющих повреждение спинного мозга — почти все они сообщили, что препарат стимулирует половое возбуждение. У некоторых это привело к увеличению количества смазки и более ярким ощущениям во время полового акта.

Некоторые заболевания, такие как рассеянный склероз и когнитивные нарушения, могут снизить сексуальность. Люди с нарушением кратковременной памяти и концентрации могут иметь сниженную сексуальную активность, испытывать равнодушие к партнеру. Партнеру необходимо проявлять любовь и терпение, больше общаться с женщиной, обсуждать проблему. Часто требуется психологическая и медицинская помощь.

Женщины, перенесшие паралич, часто боятся непроизвольного опорожнения мочевого пузыря или кишечника во время интимной близости. Есть несколько рекомендаций, которые помогут это предотвратить.

Если планируется половой акт, стоит ограничить количество потребляемой жидкости. Женщинам, которые используют периодическую катетеризацию, стоит опорожнить мочевой пузырь перед половым актом. Женщины, использующие катетер Фолея или надлобковый катетер, могут прикрепить его пластырем к бедру или животу, чтобы отодвинуть в сторону. Катетер Фолея можно оставить во время полового акта. Не все мужчины и даже женщины знают о том, что наружное отверстие мочеиспускательного канала и влагалище — это два разных отверстия.

Предотвратить непроизвольное отхождение стула поможет правильное питание, своевременное опорожнение кишечника. Если отношения с партнером достаточно крепкие, то случайное отхождение мочи или стула во время полового акта не станет поводом для прекращения дальнейшей половой жизни.

Оргазм

Женщины после паралича могут достигать состояния, которое описывается как нормальный оргазм, если в определенной степени сохранена иннервация таза.

Доктор Марка Сипски (Marca Sipski) из университета Алабамы (University of Alabama) считает, что у женщин, страдающих от паралича, сохраняется рефлекторный оргазм, который не требует участия головного мозга. Способность достигать оргазма, судя по всему, связана со степенью неврологических нарушений у женщин с повреждением спинного мозга ниже уровня T5. Исследование показывает, что потенциал еще есть, но женщина может отказаться от попыток получить оргазм, так как не чувствует прикосновений к половым органам.

Женщины после паралича могут достигнуть оргазма при помощи помпы для клитора, одобренной FDA для лечения женских оргазмических дисфункций. Такая помпа представляет собой вакуумное всасывающее устройство, которое увеличивает приток крови, тем самым обеспечивая набухание клитора. В свою очередь, это повышает выработку влагалищной смазки и усиливает оргазм.

Некоторые парализованные мужчины и женщины, при помощи практики и мысленного сосредоточения, способны испытывать «фантомные оргазмы» через перенесение сексуальной реакции. Ощущения от какой-либо части тела как бы переносятся к половым органам.

Менструации и фертильность

У женщин с параплегией (паралич обеих ног) или тетраплегией (паралич обеих рук и ног) менструации обычно восстанавливаются. У 50% больных после травмы цикл остается регулярным, без перерывов. Беременность возможна, и в целом не представляет рисков для здоровья. В то время как у большинства женщин возможны нормальные роды через естественные родовые пути, во время беременности все же возможны определенные осложнения, такие как инфекции мочевыводящих путей, пролежни, спастичность. Автономная дисрефлексия сопровождается высокими рисками во время родов у женщин с повреждением спинного мозга выше уровня T6. Также в результате нарушения чувствительности в области малого таза женщина может не заметить начало схваток.

Другим потенциальным риском во время беременности является развитие тромбоэмболии — состояния, при котором тромб блокирует ток крови в сосуде, часто это опасно для жизни. При высоком поражении спинного мозга в грудном или шейном сегменте на поздних сроках беременности и во время родов могут возникнуть нарушения дыхания, потребуется искусственная вентиляция легких.

Женщины с ограниченными возможностями часто не получают медицинские услуги на надлежащем уровне. Например, рутинное исследование органов малого таза часто не проводится из-за непонимания необходимости, сложностей в проведении обследования, затруднений в выборе позы для осмотра, отсутствия в клинике специалиста, который разбирается в имеющихся у нее расстройствах. Многие медработники ошибочно считают, что парализованные женщины вообще не занимаются сексом, особенно если имеются тяжелые нарушения. Из-за этого часто пренебрегают анализами на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), а иногда даже полноценным гинекологическим осмотром. Некоторые врачи предлагают женщинам с параличами воздерживаться от секса и не планировать беременность, хотя те вполне могут иметь детей.

Здоровье молочной железы

Женщины с инвалидностью должны понимать, что риск рака молочной железы у них составляет 1:8. Важно регулярно проводить скрининг. Женщинам с ограниченной подвижностью рук и кистей будет сложно выполнять самообследование молочных желез. В этом могут помочь близкие.

Контрацепция

Так как паралич не влияет на женскую фертильность, необходимо использовать средства контрацепции. Здесь есть некоторые особенности. Оральные контрацептивы способствуют развитию воспалительных процессов и образованию тромбов в кровеносных сосудах, а у женщин с параличом риски и без того повышены. Использование внутриматочных контрацептивов затруднительно в связи с нарушением чувствительности в области малого таза — могут возникнуть осложнения, которые останутся незамеченными женщиной. Использование диафрагм и спермицидов затруднительно, если нарушены движения в руках.

Половая жизнь не заканчивается после паралича. Исследуйте свою сексуальность с открытым сердцем и душой.

Наши специалисты

Бойко Алексей Николаевич

Бойко Алексей Николаевич

Врач-невролог, руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, доктор медицинских наук, профессор
Захаров Владимир Владимирович

Захаров Владимир Владимирович

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Кондрашина Наталья Андреевна

Кондрашина Наталья Андреевна

Врач лечебной физкультуры

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи