Плазмаферез представляет собой процедуру, в ходе которой кровь очищается от различных токсических веществ. Это экстракорпоральный метод гемокоррекции, предполагающий извлечение крови из организма, очищение и последующее возвращение её в кровяное русло пациента.

Из крови выделяется плазма (жидкая часть) и форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты). Плазма удаляется, а в форменные элементы добавляются специальные кровезаменители, после чего они возвращаются обратно.

Для очистки крови от токсинов в Юсуповской больнице используются различные виды плазмафереза крови. Благодаря огромному опыту специалистов Юсуповской больницы, новейшей медицинской аппаратуре клиники и соблюдению всех правил антисептики при проведении плазмафереза удается избежать развития тяжелых осложнений, при этом достичь высокой эффективности процедуры.

Виды плазмафереза крови

Сферы применения плазмафереза крови

Плазмаферез может иметь различное назначение, в зависимости от которого он бывает:

  • донорским – для изъятия у донора плазмы, предназначенной для последующего переливания реципиентам;
  • терапевтическим – для чистки крови при тех или иных патологиях.

Терапевтический плазмаферез крови применяется в различных медицинских сферах:

  • в кардиологии – для лечения хронических заболеваний сердца и сосудов;
  • в неврологии – для лечения хронических заболеваний нервной системы;
  • в гинекологии – для лечения хронических патологий женской половой сферы;
  • в эндокринологии – для коррекции нарушений деятельности желез внутренней секреции;
  • в пульмонологии – для лечения хронических заболеваний дыхательной системы;
  • в нефрологии – для лечения хронических заболеваний органов мочевыделительной системы;
  • в наркологии – с целью дезинтоксикации организма после употребления алкоголя, наркотических средств.

Безаппаратный плазмаферез крови

Безаппаратный плазмаферез является простейшей методикой очищения крови с применением специального оборудования.

Данный метод очищения крови может быть:

  • гравитационным - судя по названию, подразумевающий отделение плазмы под влиянием силы гравитации. Это самый простой и дешевый способ, что является его положительной стороной. Однако при проведении гравитационного плазмафереза большое значение имеет человеческий фактор, кроме того, велика вероятность инфицирования. Самым большим недостатком метода является возможность очистить только небольшие объемы крови;
  • безаппаратным фильтрационным – являющимся одной из разновидностей гравитационного плазмафереза и имеющим подобные положительные и отрицательные стороны.

Аппаратный плазмаферез крови

Для применения данной методики необходима специальная аппаратура, которая имеется в распоряжении специалистов Юсуповской больницы.

Центрифужный плазмаферез крови

Данная методика подразумевает помещение крови, изъятой у пациента, в центрифугу, которая вращается с высокой скоростью. В результате разного ускорения жидкой части крови и форменных элементов крови происходит их отделение друг от друга.

В свою очередь центрифужный плазмаферез крови может быть ручным и автоматическим.

При ручном методе кровь пациента, помещенная в специальный стерильный полиэтиленовый пакет, отправляется в центрифугу.

Автоматический способ предполагает поступление крови пациента непосредственно в центрифугу, где происходит её разделение на клетки крови и плазму. Форменные элементы крови смешивают с кровезаменителями и возвращают обратно в кровяное русло пациента. Человеческий фактор при выполнении данной процедуры сведен к минимуму, однако автоматический центрифужный плазмаферез требует наличия специальной аппаратуры.

Фильтрационный (мембранный) аппаратный плазмаферез крови

Данный метод плазмафереза предполагает использование мембраны, через которую пропускается кровь пациента. Для этого в Юсуповской больнице имеются специальные аппараты, оснащенные насосом, который совершает маятникообразные движения.

Аппарат для мембранного плазмафереза дает возможность очистить большие объемы крови. При этом очистка отличается высоким качеством.

Каскадный плазмаферез крови

Каскадный плазмаферез является разновидностью мембранного плазмафереза, однако в данном случае кровь проходит через мембраны дважды. Первая мембрана служит для задержания циркулирующих в крови клеток, однако одновременно с этим пропускания всех молекул. Вторая мембрана способна задержать крупные молекулы и пропустить мелкие, что бывает необходимо при некоторых патологиях.

Каскадный плазмаферез крови показан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • тяжелом течении атеросклероза, при котором поражаются сердце и крупные сосуды;
  • тяжелых аутоиммунных заболеваниях;
  • тяжелых заболеваниях крови: макроглобулинемии (патологии, сопровождаемой образованием патологического белка, который приводят к повышению вязкости крови и вызывает некоторые другие нарушения), парапротеинемии (нарушении белкового состава крови); тромбоцитопенической пурпуре (патологии с нарушением свертывания крови), миеломной болезни (одной из разновидностей рака крови);
  • гемолитико-уремическом синдроме – заболевании, которое приводит к развитию анемии, связанной с массивной гибелью эритроцитов, нарушению свертываемости крови, нарушению работы почек);
  • аутоиммунных заболеваниях: системной волчанке, системной склеродермии, ревматоидном артрите;
  • хронических аутоиммунных заболеваниях кишечника: язвенном колите, болезни Крона;
  • хронических тяжелых заболеваний нервной системы: хронической воспалительной полинейропатии, синдроме Гийена-Барре, злокачественной миастении, рассеянном склерозе;
  • тяжелых хронических заболеваниях кожи: эпидермальном токсическом некролизе, буллезном пемфигоиде, пузырчатке;
  • после трансплантации – метод позволяет предотвратить аутоиммунную реакцию на пересаженный орган.

Криоплазмаферез

Криоплазмаферез является процедурой, в ходе которой отфильтрованная плазма замораживается до температуры -30. Во время следующего сеанса плазма нагревается до +4⁰C и помещается в центрифугу. Осадок удаляется, после чего плазму вливают обратно пациенту. К недостаткам данного метода относят его недостаточную точность.

Противопоказания к плазмаферезу

Плазмаферез абсолютно противопоказан при тяжелых нарушениях головного мозга и тяжелых кровотечениях.

Относительно противопоказано проведение плазмафереза пациентам при следующих патологиях:

  • повышенной кровоточивости, нарушении свертываемости крови. Вследствие применения во время процедуры средств, снижающих свертываемость крови, кровоточивость может усилиться;
  • язвенной болезни желудка или кишечника, сопровождающейся высоким риском развития кровотечений;
  • гипотонии – состояние сердечно-сосудистой системы может ухудшиться из-за временного изъятия из организма пациента определенного объема крови;
  • сердечных аритмиях – уменьшенное количество крови и пониженное артериальное давление в процессе плазмафереза могут нарушить функцию сердца, привести к усилению аритмии и развитию серьезных нарушений, угрожающих жизни пациента;
  • острых инфекциях – любые инфекционные процессы являются дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему;
  • при низком уровне белка в крови;
  • женщинам во время менструаций.

Осложнения плазмафереза

Плазмаферез при условии соблюдения определенных правил его проведения является относительно безопасной процедурой. Однако в некоторых случаях метод может сопровождаться развитием некоторых осложнений:

  • аллергических реакций – их развитие связано с введением в организм пациента плазмозаменителей и замороженной донорской плазмы с содержащимися в ней консервантами, препаратами антикоагуляционного действия. У пациентов могут появиться кожные высыпания, лихорадка, озноб;
  • анафилактического шока – является тяжелой аллергической реакцией, при которой у пациента может нарушиться сознание и работа сердца, снизиться артериальное давление;
  • отравления цитратом – данное вещество используется при плазмаферезе для того, чтобы снизить свертываемость крови и предотвратить тромбообразование. В подобных случаях у пациента могут онеметь различные части тела, развиться судорожный синдром;
  • падения артериального давления – происходит при заборе у пациента слишком большого объема крови для очистки;
  • нарушения функции почек – обусловлено аутоиммунными реакциями во время процедуры, несовместимостью крови пациента с плазмой донора;
  • инфицирования крови, развития сепсиса – может произойти, если при проведении процедуры нарушены правила асептики;
  • инфицирования ВИЧ – применение одноразовых инструментов в Юсуповской больнице сводит вероятность попадания вируса иммунодефицита в кровь пациента к нулю;
  • развития кровотечений – образование кровоизлияний во внутренних органах и под кожей чаще всего может быть обусловлено передозировкой антикоагулянтов. Особенно высока вероятность данного явления у пациентов с язвами желудка и кишечника;
  • тромбообразования – при недостаточном введении препаратов, снижающих свертываемость крови (антикоагулянтов) может происходить образование тромбов на стенке сосуда или в катетере. При отрыве куска тромба и попадании его в кровоток развивается тромбоэмболия. Особенно тяжелые осложнения могут возникнуть при попадании тромба в сосуд, несущий кровь в легкие – тромбоэмболии легочной артерии.

Для выявления противопоказаний проводится предварительное обследование, в ходе которого врач подробно объясняет пациенту, как проводится плазмаферез. Плохие вены не будут препятствовать выполнению процедуры – наш высококвалифицированный медперсонал с легкостью справится с этой проблемой.

Записаться на проведение плазмафереза, диагностику и лечение к специалисту Юсуповской больницы, а также уточнить стоимость процедуры можно по телефону или через форму обратной связи на сайте клиники.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга
     Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 

Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы
     Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики "женское здоровье"     
     Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики "мужское здоровье"       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Паллиативная помощь
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи