Эпилепсия является тяжелым хроническим заболеванием, для которого характерны рецидивирующие судорожные припадки. Заболевание может быть травматической природы (после травм головы, родовых травм) или диэнцефальной (в случаях, когда у больного поражается диэнцефальная структура головного мозга). Развитие эпилептических припадков у людей, имеющих предрасположенность к данному заболеванию, вызывается интенсивными нейронными разрядами в эпилептическом очаге мозга. Другие виды эпилептических припадков (например, абсансы), по мнению врачей, могут быть обусловлены наследственными факторами.

Лечение эпилепсии в клинике неврологии Юсуповской больницы направлено на улучшение общего состояния больных и предупреждение развития новых эпилептических припадков. Высокие результаты лечения обеспечиваются благодаря современному медицинскому оснащению клиники, применению инновационных методик и индивидуальному подходу в составлении терапевтической тактики для каждого пациента.

Виды эпилептических припадков: отличие симптомов

Виды припадков при эпилепсии

По своей клинической картине судорожные приступы могут быть:

  • длительными, развернутыми, с потерей сознания;
  • кратковременными, с сохранением сознания.

Согласно общей классификации эпилептические приступы подразделяются на генерализованные и парциальные (фокальные) виды припадков при эпилепсии.

У обоих подвидов могут иметься судорожные тенденции. Парциальные виды эпилептических припадков могут протекать с нарушением ясности сознания или без него. При возникновении приступа судорогами затрагивается любая конечность, после чего происходит их распространение на все тело.

Генерализованные приступы начинаются с потери сознания и симметричного захвата судорожными движениями обеих половин тела.

Генерализованный эпилептический припадок

Для генерализованных видов эпилептических припадков характерны:

  • обширные вегетативные проявления;
  • потеря сознания;
  • двигательные нарушения, одновременно затрагивающие обе половины тела.

Генерализованные виды припадков при эпилепсии подразделяются на два вида:

  • приступы с одновременным возникновением двустороннего двигательного феномена;
  • приступы без развития двустороннего двигательного феномена.

Первый тип пароксизмов составляют судорожные и миоклонические припадки. При больших судорожных припадках у больных возникают тяжелые расстройства, например, остановка дыхания, вследствие чего наблюдается вздутие вен на шее, сильное пульсирование сонных артерий. Пульс учащается, становится напряженным, резко повышается АД. У больных развивается клиническая картина розовой пены на губах, что объясняется обширным выделением пены изо рта, сочетающимся с прикушенным языком. При припадке отмечается повышение потоотделения, отсутствие роговичных и зрачковых рефлексов.

Ввиду мышечного расслабления ослабляется сфинктер и происходит непроизвольное мочеиспускание. У больных наступает эпилептическая кома, которая продолжается несколько минут, затем следуют промежуточные фазы сна, дезориентации, после чего больные постепенно приходят в сознание.

Для неразвернутых судорожных приступов характерен только один тип судорог: клонический или тонический. Кома после припадка, как правило, не наступает. Вместо неё у больных наступает возбуждение. При судорожных приступах у детей может появиться рвота.

Абсанс

При малых генерализованных эпилептических припадках, называемых абсансами, судорог не происходит.

Абсанс проявляется отсутствием сознания, прерыванием всех действий, расширением зрачков, гиперемией, побледнением кожи лица. Длительность простого абсанса составляет не более нескольких секунд. Во время сложных приступов развиваются более тяжелые клинические симптомы. У больных изменяется сознание, им трудно осознать происходящее. Отмечается появление сложных галлюцинаций зрительного или слухового характера, сопровождающихся дереализацией и деперсонализацией.

Для деперсонализации характерно необычное восприятие ощущений собственного тела, описать которые больному тяжело.

При дереализации у больного возникает ощущение тусклости, неподвижности окружающего мира. Все происходящее с ним кажется больному чем-то нереальным, как во сне.

Кроме того, сложные парциальные приступы проявляются автоматическими стереотипными действиями, формально – целесообразными, однако совершенно неуместными в подобной обстановке: пациенты могут бормотать, жестикулировать, искать что-нибудь руками. Чаще всего больному тяжело вспомнить выполненные автоматические действия.

При сложных вегетативных и висцеральных припадках у больных возникают необычные и странные ощущения в области груди или живота, сопровождаемые тошнотой и рвотой, появляются психические феномены (скачки мыслей, страх, насильственные воспоминания).

Такие приступы зачастую принимают за абсансы, однако результаты электроэнцефалографии показывают отсутствие изменений, характерных для абсанса. Поэтому подобные припадки называются псевдоабсансами.

Эпилептический статус

Эпилептический статус сопровождается настолько частым повторением приступов, что больные еще не успевают полностью вернуться в сознание после предыдущего припадка.

У них изменяется гемодинамика, нарушается дыхание, отмечается появление сумеречного сознания. При судорожных приступах развиваются сопорозные и коматозные состояния, представляющие серьезную угрозу для жизни больных.

Тоническая фаза сопровождается спазмом дыхательных мышц и появлением апноэ, имеющего характерные вышеописанные признаки. Усиленное и поверхностное дыхание, появляющееся при гипоксии, приводит к развитию гипокапнии. Данное состояние способствует усилению эпилептической активности и увеличению продолжительности припадка. У больных, впавших в коматозное состояние, отмечается развитие фарингеального дыхательного паралича - у них выпадает глоточный рефлекс, в верхних дыхательных путях накапливается слюнная секреция, в результате чего происходит ухудшение дыхания, появляется цианоз.

Наблюдается изменение гемодинамики: частота сердечных сокращений достигает до 180 ударов в минуту, резко повышается артериальное давление, развивается ишемия миокарда. Нарушение метаболизма приводит к возникновению метаболического ацидоза, у больных отмечается нарушение внутриклеточного дыхания.

Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице

Эпилепсия – серьезный стресс, как для близких больного, так и для него самого. Человек живет в постоянном страхе, ожидая возникновения каждого нового приступа, у него развивается депрессия. Поэтому врачи Юсуповской больницы прикладывают максимум усилий, чтобы помочь больным эпилепсией, разрабатывая для них эффективные схемы лечения с применением самых современных противоэпилептических препаратов, которые предупреждают появление новых приступов.

Лечение всех видов эпилептических припадков в клинике неврологии Юсуповской больницы базируется на следующих терапевтических принципах:

  • раннем начале лечения;
  • непрерывности;
  • комплексности;
  • преемственности;
  • индивидуальном подходе.

Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице направлено на достижение следующих целей:

  • предотвратить развитие новых приступов эпилепсии;
  • купировать болезненные ощущения во время припадков;
  • уменьшить частоту наступления эпилептических припадков;
  • добиться отмены приема лекарственных препаратов или снизить побочные эффекты от их применения;
  • обучить близких больного, страдающего эпилепсией, правильному обращению с ним;
  • провести социально-неврологическую реабилитацию, позволяющую повысить качество жизни больного эпилепсией;
  • применить комплексную терапию для больных эпилепсией, имеющих сопутствующие заболевания.

Клиника неврологии Юсуповской больницы оснащена всем спектром постоянно обновляющегося диагностического оборудования. Лечение эпилепсии в Юсуповской больнице проводится с применением новейших технологий и противоэпилептических препаратов последнего поколения, а наши врачи-неврологи и эпилептологи владеют огромным опытом лечения всех видов эпилептических припадков.

Записаться на проведение диагностики и лечения эпилепсии в клинику неврологии Юсуповской больницы можно по телефону или на сайте клиники.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Петрова Елена Геннадьевна
Петрова Елена Геннадьевна
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Соломатин Юрий Викторович
Соломатин Юрий Викторович
Врач-эпилептолог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация клинического фармаколога Цена: 3600 рублей
ЭЭГ - видеомониторинг Цена: 10300 рублей
Фармакогенетическое тестирование Цена: 11330 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи