Электронейромиография (НМНГ) позволяет оценить функциональное состояние мышечных тканей, нервов и нервно-мышечной передачи путём регистрации биопотенциала мышц в покое и состоянии напряжения. В Юсуповской больнице исследование проводят неврологи-нейрофизиологи. Врачи функциональной диагностики применяют следующие методики исследования:

  • поверхностную ЭНМГ, позволяющую получить наиболее общую картину;
  • игольчатую электронейромиографию – электроды в виде тонких игл вводятся непосредственно к предполагаемому месту поражения;
  • стимуляционную ЭНМГ – исследуется скорость распространения электрического импульса в нервной и мышечной ткани.

Игольчатую ЭНМГ нижних конечностей детям, не имеющим нарушений поведенческих реакций, выполняют по достижению восьмилетнего возраста. Для проведения поверхностной электронейромиографии возрастных ограничений не существует. Расшифровка ЭНМГ нижних конечностей проводится ведущими специалистами в области неврологии и нейрофизиологии. Получив результаты анализа электронейромиограммы, врач устанавливает точный диагноз и назначает или корригирует терапию заболевания. Диагностически сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей

Показания и противопоказания к ЭНМГ нижних конечностей

Электронейромиографию нижних конечностей назначают при наличии следующих симптомов:

  • слабость мышц;
  • судороги;
  • снижение чувствительности;
  • появление чувства онемения;
  • подёргивания мышц;
  • уменьшение объёма мышечных тканей.

При поражении мышц и нервов нижних конечностей любой природы ЭНМГ позволяет определить:

  • уровень (местный или системный);
  • характер (миопатический или нейрогенный);
  • распространённость;
  • механизм развития;
  • степень поражения;
  • стадию и динамику процесса.

ЭНМГ нижних конечностей делают пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • туннельным синдромом;
  • грыжами межпозвонковых дисков и корешковым синдромом;
  • мышечной дистрофией, миотонией, миопатией, миастенией;
  • полинейропатией, полимиозитом, рассеянным склерозом, полиомиелитом, болезнью Паркинсона:
  • сахарным диабетом (для выявления диабетической ангиопатии ног).

Исследование позволяет определить состояние нервно-мышечной системы нижних конечностей после переломов костей ног и выявить причины синдрома беспокойных ног. ЭНМГ нижних конечностей не проводят пациентам, страдающим эпилепсией, психическими расстройствами, имеющим установленный кардиостимулятор, эндопротезы, а также в период обострения инфекционных или сердечно-сосудистых заболеваний. Игольчатая электронейромиография не выполняется пациентам с нарушениями свёртывающей системы крови. Процедуру откладывают до выздоровления при наличии у пациента гнойничковых поражений кожи или рубцов в месте наложения или введения электродов. Не делают ЭНМГ при наложенной на нижнюю конечность гипсовой повязке.

Подготовка к ЭНМГ нижних конечностей

Неврологи Юсуповской больницы проводят осмотр пациентов, определяют показания и противопоказания к ЭНМГ нижних конечностей. При наличии относительных противопоказаний назначают терапию заболевания, препятствующего проведению процедуры. По окончании лечения повторно консультируют пациента и решают вопрос о возможности выполнения электронейромиографии. Пациентам, которые страдают расстройствами психического здоровья, ЭНМГ может быть выполнено после консультации психиатра.

Перед электронейромиографией врачи отменяют препараты, которые могут повлиять на результаты исследования, рекомендуют пациентам в течение трёх дней воздержаться от употребления кофе, чая, кока-колы, шоколада и спиртных напитков. В день исследование не стоит курить, поскольку никотин влияет на скорость прохождений импульса по нервным волокнам. Перед началом процедуры врач рассказывает пациенту обо всех этапах обследования и о возможных ощущениях, получает его информированное согласие на ЭНМГ нижних конечностей.

Методика ЭНМГ нижних конечностей

ЭНМГ нижних конечностей включает:

  • неврологический осмотр;
  • инструментальную оценку функции чувствительных и двигательных волокон периферических нервов;
  • уточнение степени поражения и объема вовлечения в патологический процесс мышечной ткани при помощи игольчатого электрода;
  • расшифровку полученных данных и написание заключения.

В заключении указывается локализация, степень и патогенетический тип поражения периферической нервной системы. ЭНМГ нижних конечностей определить причину слабости мышц и нарушения чувствительности в ногах, источник боли и причину нарушения ходьбы. Врачи Юсуповской больницы выполняют электронейрографию каждого нерва в отдельности или всех нервов в комплексе. От этого зависит время и стоимость процедуры.

ЭНМГ седалищного нерва позволяет установить причину нарушения проведения нервного возбуждения от спинного мозга к голени и стопе, которое проявляется слабостью или снижением чувствительности. Нейрофизиологи устанавливают место повреждения седалищного нерва. Нерв может повреждаться по разным причинам:

  • при неправильном выполнении внутримышечной инъекции;
  • вследствие ущемления седалищного нерва грушевидной мышцей;
  • в результате инфекционного воспаления, в том числе герпетической инфекции;
  • при падении на крестец или бедро;
  • после длительного неправильного положения тела (сидение на стуле в неудобной позе).

Игольчатая ЭНМГ мышц нижних конечностей позволяет определить степень повреждения седалищного нерва, наличие или отсутствие роста новых нервных волокон, состояние корешков спинного мозга. По результатам исследования невролог выбирает лечение, соответствующее ситуации. Иногда игольчатая электронейромиография ног является помощником врача в постанове диагноза поражения нервов пояснично-крестцового сплетения вследствие ущемления запирательного нерва при грыже запирательного канала, ущемлении подкожного нерва при туннельном синдроме или тромбофлебите большой подкожной вены, повреждении бедренного нерва во время хирургической операции, при нейроинфекции или занятиях спортом.

ЭНМГ позволяет установить степень поражения нервных волокон при сдавлении латерального кожного нерва бедра, грыжа межпозвонкового диска. Также игольчатая ЭНМГ нижних конечностей является способом диагностики болезни двигательного нейрона – бокового амиотрофического склероза.

Большеберцовый нерв отвечает за движения мышц голени и стопы. При его повреждении может развиться косолапость, симптом «когтистой лапы», тарзальный туннельный синдром. Электронейромиография большеберцового нерва помогает врачу найти место поражения нервных волокон и причину заболевания. При выполнении ЭНМГ нижних конечностей врачи Юсуповской больницы определяют состояние общего малоберцового нерва, глубокого и поверхностного малоберцового нерва. Малоберцовый нерв часто травмируется у людей, которые долго носят обувь на высоком каблуке или неудобные жесткие ботинки, при сидении «нога на ногу» и неправильных занятиях йогой. Результаты ЭНМГ малоберцового и большеберцового нервов отражают состояние нервной ткани, потерю и восстановления нервных волокон. Анализируя их, назначает эффективное лечение заболевания препаратами, зарегистрированными в РФ.

Боль в стопе может возникнуть по причине поражения ветвей большеберцового и малоберцового нервов. Болевой синдром развивается при переломах стопы, новообразованиях, операциях, профессиональных травмах, синдроме Мортона, формировании халюс вальгус (косточки на первом пальце стопы). Исследование икроножного нерва позволяет выявить его повреждение во время операций по поводу варикозной болезни.

При проведении стимуляционной ЭНМГ нижних конечностей нейрофизиолог проводит стимуляцию периферического нерва при помощи электрического импульса и фиксирует ответ иннервируемого участка мышцы. При помощи электронейромиографии ног врачи функциональной диагностики получают следующую информацию:

  • способность мышечного аппарата к сокращению при воздействии на них раздражающим фактором;
  • скоростной показатель и количество импульсных сигналов, которые проходят по нервным волокнам;
  • локализацию места патологических изменений в нервных тканях.

Врач может установить, насколько сильно снижается скорость прохождения импульсных сигналов по нервным волокнам, посмотреть амплитуду их потенциалов. Нейрофизиологи Юсуповской больницы применяют современные диагностические методики, позволяют оценить состояние мышечного аппарата и проходящих рядом с ними нервных волокон.

Преимущества ЭНМГ нижних конечностей в Юсуповской больнице

Все исследования выполняются не просто врачами функциональной диагностики, которые в большинстве случаев оторваны от практики и нередко не представляют себе конечной цели проводимых исследований, а неврологами-нейрофизиологами, специализирующимися на болезнях нервно-мышечной системы. Они не только проводят ЭНМГ, но и дают пациенту развёрнутую клиническую консультацию по результатам выполненных тестов. Все исследования выполняются в строгом соответствии с международными стандартами и рекомендациями экспертных сообществ.

Расшифровку ЭНМГ нижних конечностей проводят кандидаты медицинских наук, ведущие специалисты в области нейрофизиологии. Врачи Юсуповской больницы в ходе исследования используют только одноразовые поверхностные и игольчатые электроды. Пациенту выдают на руки заключение в день исследования. В сложных случаях, когда для интерпретации полученных данных требуется больше времени или они требуют обсуждения на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории, заключение может быть выдано на следующий день.

Неврологи Юсуповской больницы занимаются не только инструментальной диагностикой, но и лечением заболеваний периферической нервной системы с использованием данных электронейромиографии. Записаться на приём к неврологу можно круглосуточно 7 дней в неделю, позвонив по телефону. В удобное для вас время вы можете пройти процедуру электронейромиографии.

Наши специалисты

Смычков Алексей Сергеевич
Смычков Алексей Сергеевич
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Фролов Алексей Александрович
Фролов Алексей Александрович
врач функциональной диагностики, нейрофизиолог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 899 рублей
ЭЭГ Цена: 5 047 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи