Инсульт – заболевание головного мозга, представленное очаговыми неврологическими и общемозговыми нарушениями, которые развиваются внезапно и сохраняются более 24 часов. Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение ишемического инсульта инновационными методами.

Современные подходы к лечению ишемического инсульта

Для этого в больнице созданы все условия:

  • комфортные условия пребывания пациентов;
  • современное оборудование, обеспечивающее жизненно важные функции;
  • диагностическая аппаратура от лучших производителей Европы, США и Японии;
  • новейшие технологии реабилитации.

Врачи клиники неврологии индивидуально подходят к лечению каждого пациента, применяют новейшие лекарственные препараты, являющиеся наиболее эффективными и обладающими минимальным спектром побочных эффектов.

Инсульты могут быть ишемическими и геморрагическими. Ишемические инсульты встречаются приблизительно в пять раз чаще геморрагических. Врачи Юсуповской больницы также диагностируют так называемые сложные инсульты (геморрагические инфаркты, смешанные инсульты), которые сопровождаются размягчением ткани мозга и кровоизлиянием в одном очаге.

Ишемический инсульт, который возникает в связи с расстройством гемодинамики в системе определённого магистрального сосуда головы или мозгового сосуда – это грозное осложнение хронической сосудисто-мозговой недостаточности или следствие остро развивающейся тромбоэмболии внутричерепных или магистральных сосудов головы. При этом в головном мозге образуется ишемический очаг, который характеризуется гибелью участка мозговой ткани. Вокруг него находится «зона полутени», в которой нервные клетки снизили функциональную активность, но не погибли.

Ишемический инсульт. Причины

Различают следующие причины ишемического инсульта головного мозга:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сочетание обоих заболеваний;
  • болезни сердца;
  • полицитемия;
  • анемия.

Ишемический инсульт развивается и при других патологических состояниях, которые провоцируют общее и локальное уменьшение мозгового кровотока. Ишемическому инсульту могут предшествовать преходящие нарушения мозгового кровообращения. Развивается он в большинстве случаев во сне или вскоре после пробуждения, употребления спиртных напитков или принятия горячей ванны. Сосудистую катастрофу провоцируют значительные перепады артериального давления, чаще его снижение, мерцательная аритмия, острая сердечная недостаточность.

Причиной ишемического инсульта могут быть различные васкулиты (воспаления сосудов) или сосудистые мальформации (врожденное нарушение развития кровеносной системы, которое проявляется в появлении сосудистых клубочков разной величины и формы, состоящие из переплетения аномальных сосудов мозга).

Симптомы и диагностика ишемического инсульта головного мозга

Закупорка и сужение отдельных мозговых сосудов и магистральных артерий головы обуславливают следующие клинические синдромы, возникающие вследствие развития ишемического патологического очага:

  • синдром плечеголовного ствола развивается в случае закупорки артерий тромбом или эмболом и нарушения кровотока в его ветвях. У пациентов ослаблен или отсутствует пульс на лучевых и сонных артериях, в связи с этим на лучевой артерии невозможно определить артериальное давление. Иногда вследствие раздражения ядра VII нерва появляется спазм мимической мускулатуры справа, на противоположной стороне развивается частичный паралич, появляются признаки сосудисто-мозговой недостаточности в вертебрально-базилярном бассейне из-за нарушения кровотока в правой позвоночной артерии;
  • синдром общей сонной артерии проявляется опущением верхнего века, сужением зрачка и западением глазного яблока в глазницу. Эти признаки сочетаются с нарушением потоотделения на той же половине лица. Поражение общей сонной артерии или тромбообразование в ней могут сопровождаться также болью или болезненностью в области сердца. При пальпации лобно-височной области на той же стороне может возникать болезненность;
  • синдром внутренней сонной артерии в случае нахождения препятствия кровотоку в месте отхождения от этого сосуда глазной артерии или дальше, характеризуется обусловленной ишемией сетчатки и зрительного нерва временной или стойкой слепотой на стороне патологического процесса и пирамидными нарушениями на противоположной стороне;
  • синдром передней мозговой артерии развивается в случае закупорки тромбом или эмболом сосуда и его ветвей. На противоположной стороне развивается центральный частичный паралич расположенного ближе к туловищу отдела руки и отдалённого отдела ноги. У пациентов происходит задержка или недержание мочи. Неврологи выявляют наличие хватательного рефлекса и симптомов орального автоматизма. У пациентов нарушается память, развиваются различные по степени выраженности психические расстройства, свойственные лобному синдрому.

Для диагностики ишемического инсульта в Юсуповской больнице врачи проводят следующие виды обследований пациентов:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • транскраниальную допплерографию;
  • электроэнцефалографию;
  • церебральную ангиографию;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • сцинтиграфию.

Обследование пациентов проводят на современной аппаратуре, обладающей высокой разрешительной способностью. Результаты исследований анализируют опытные специалисты.

Медикаментозное лечение ишемического инсульта

В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Базисную терапию начинают с организации правильного ухода. Медицинский персонал проводит профилактику пролежней, гипостатической пневмонии, ранних контрактур.

После восстановления жизненно важных функций реабилитологи начинают пассивную терапию суставов. Медицинские сёстры очищают пациенту верхние дыхательные пути от слизи, проводят дыхательную гимнастику. При упорной рвоте врачи вводят в желудок назогастральный зонд. Если у пациента нарушено глотание, ему обеспечивают поступление в организм питательных веществ путём внутривенного капельного введения специальных смесей.

Неврологи Юсуповской больницы для лечения ишемических инсультов применяют наиболее эффективные лекарственные препараты, немедикаментозные средства. Их назначают строго по показаниям с участием кардиологов, а при необходимости реаниматологов и нейрохирургов. Проводят контроль артериального давления. При артериальной гипертензии назначают антигипертензивные препараты.

Для регуляции водно-солевого обмена под контролем рН-метрии, уровня электролитов, осмолярности мочи и крови, биохимического анализа крови проводят инфузионную терапию. При наличии отёка мозга и в целях профилактики повышения внутричерепного давления используют осмотические диуретики и глюкокортикоиды. Антикоагулянты назначают при отсутствии обострения язвенной болезни, геморрагического диатеза, тяжёлых поражений печени и почек. Во время проведения антикоагулянтной терапии контролируют состояние свёртывающей и противосвёртывающей систем.

Антиагреганты врачи Юсуповской больницы назначают уже с 3-5 дня ишемического инсульта. Индивидуально подбирают сосудистые препараты и их дозы. В остром периоде ишемического инсульта вводят контрикал и гордокс. Даже при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга назначают лекарственные средства, которые содержат йод, никотиновую кислоту и полиненасыщенные жирные кислоты.

Для восстановления нервных клеток вокруг очага ишемии неврологи назначают препараты, оказывающие нейропротекторное действие. Для растворения тромбов и восстановления кровотока по артериям правого полушария головного мозга используют тромболитические средства. Тромболизис неврологи Юсуповской больницы проводят наиболее эффективным на сегодняшний день препаратом – рекомбинантным тканевым активатором плазминогена.

При наличии признаков инсульта позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. В Юсуповской больнице врачи проводят эффективное лечение и реабилитацию пациентов с ишемическим инсультом. После проведенных исследований результаты обсуждаются на экспертном совете, где врачи принимают коллегиальное решение о дальнейшей тактике ведения пациента.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Петров Сергей Владимирович
Петров Сергей Владимирович
Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук
Петрова Елена Геннадьевна
Петрова Елена Геннадьевна
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Цены на современное лечение ишемического инсульта

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Реабилитация после инсульта
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи