Гидроцефалия – заболевание, характеризующееся избыточной продукцией, нарушением всасывания или оттока спинномозговой жидкости. Гидроцефалией болеют взрослые и дети. Для лечения больных гидроцефалией в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия. В клинике неврологии оборудованы палаты повышенной комфортности. Пациенты обеспечены диетическим питанием и необходимыми средствами личной гигиены. Персонал клиники внимательно относится к пожеланиям пациентов.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области неврологии. Пациентов консультируют нейрохирурги клиник-партнёров. Все сложные случаи гидроцефалии обсуждаются на заседании экспертного совета, где врачи принимают коллегиальное решение в отношении выбора метода лечения.

Причины гидроцефалии у взрослых

Основные виды гидроцефалии

Причиной врождённой гидроцефалии головного мозга являются инфекционные заболевания матери во время беременности, генетические факторы, инфицирование плода во время прохождения родовыми путями. Приобретенная гидроцефалия развивается при наличии следующих причин:

  • нестабильности шейных позвонков;
  • воспалительных заболеваниях центральной нервной системы;
  • аномалии развития центральной нервной системы;
  • заболеваниях мозговых кровеносных сосудов;
  • черепно-мозговых травмах;
  • дисциркуляторных энцефалопатиях;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях головного мозга;
  • хирургических вмешательствах на мозге.

У лиц пожилого возраста вследствие возрастных изменений или заболеваний уменьшается объём мозгового вещества. Свободное пространство занимает цереброспинальная жидкость. В этом случае развивается заместительная гидроцефалия.

Внутренняя гидроцефалия характеризуется содержанием избыточного количества ликвора в желудочках. При наружной гидроцефалии спинномозговая жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве.

В зависимости от механизма развития различают следующие виды гидроцефалии:

  • окклюзионная гидроцефалия развивается при нарушении тока цереброспинальной жидкости из-за нарушения проходимости ликворопроводящих путей сгустком крови, спайкой или объёмным образованием;
  • открытая гидроцефалия возникает в результате нарушения всасывания ликвора в венозную систему головного мозга;
  • гиперсекреторная гидроцефалия формируется при избыточном синтезе спинномозговой жидкости сосудистыми сплетениями желудочков.

В зависимости от уровня внутричерепного давления гидроцефалия бывает трёх видов: нормотензивной (нормальное ликворное давление), гипертензивной (повышенное давление спинномозговой жидкости) и гипотензивной (пониженное давление цереброспинальной жидкости).

Острый синдром гидроцефалии развивается в течение 3 суток, для возникновения хронической гидроцефалии необходимо более длительное время – от 3 недель до 6 месяцев. Обструктивная гидроцефалия возникает при наличии препятствий для тока спинномозговой жидкости. При открытой гидроцефалии ликвор циркулирует беспрепятственно.

Симптомы и диагностика гидроцефалии

Внутренняя гидроцефалия проявляется сильнейшими головными болями, тошнотой и рвотой, нарушениями слуха и зрения. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Наружная гидроцефалия заместительного характера может протекать бессимптомно в течение длительного периода времени. При прогрессировании заболевания пациенты предъявляют жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрительной и слуховой функции, координации движений. Они дезориентированы в пространстве. Отмечается мышечная слабость, энурез, спутанность сознания и потеря памяти, изменение поведения, раздражительность.

Ведущую роль в диагностике гидроцефалии у взрослых играют компьютерная и магнитно-резонансная томографии. В Юсуповской больнице исследование проводят сразу же после госпитализации пациента в клинику неврологии. Для оценки стадии гидроцефалии и определения показаний к оперативному вмешательству в клинике неврологии проводится расчёт вентрикуло - краниальных коэффициентов. Они показывают степень расширения желудочковой системы. Компьютерная томография позволяет также уточнить наличие и распространённость с ишемического поражения мозга у пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями.

Пациентам выполняют люмбальную пункцию, выводят около 40 мл спинномозговой жидкости и отправляют в лабораторию. После уменьшения мозгового давления состояние пациентов временно улучшается. Это хороший прогностический признак возможного выздоровления после операции.

В Юсуповской больнице пациентам с гидроцефалией офтальмологи проводят осмотр глазного дна. Врачи-сомнологи выполняют ультразвуковое исследование головного мозга. Краниография (рентгенография черепа) позволяет выявить признаки церебральной гипертензии, новообразований мозга.

Лечение гидроцефалии

При гидроцефалии терапия лишь замедляет течение болезни, но не устраняет первопричину заболевания. Для уменьшения внутричерепного давления неврологи назначают мочегонные препараты: диакарб, фуросемид, мaннит. За счёт повышения диуреза продукция спинномозговой жидкости уменьшается, но вместе c мочой из организма выводится калий и магний. Чтобы избежать гипокалиемии и гипoмaгниeмии, пациенту назначают аспаркам. Пациенту рекомендуют уменьшить объём выпиваемой жидкости и соблюдать диету c низким содержанием поваренной соли.

B качестве вспомогательных средств неврологи назначают пациентам ноотропы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение: церебролизин, глицин, пирацетам, кавинтон. Они улучшают память, внимание и самочувствие пациента. В качестве поддерживающей терапии врачи применяют поливитаминные комплексы и общеукрепляющие средства. Лекарственные препараты уменьшают симптомы заболевания, но не влияют на её причину.

Операция при гидроцефалии является единственным методом борьбы с заболеванием. После оперативного вмешательства пациенты могут возвратиться к нормальной жизни. Нейрохирурги при гидроцефалии выполняют шунтирующие операции. Избыточный объём ликвора с помощью систем трубок и клапана выводят в естественные полости организма человека. После вентрикуло-перитонеального шунтирования происходит сброс спинномозговой жидкости в брюшную полость, после вентрикуло-атриального – в правое предсердие. При вентрикуло-торакальном шунтировании цереброспинальная жидкость выводится в плевральную полость.

В настоящее время приоритетным направлением в мировой практике нейрохирургии является эндоскопическое лечение гидроцефалии. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют следующие эндоскопические операции по поводу гидроцефалии:

  • эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна III желудочка;
  • вентрикулокистоцистерностомию;
  • акведуктопластику;
  • эндоскопическую установку шунтирующей системы;
  • септостомию;
  • эндоскопическое удаление внутрижелудочкового новообразования головного мозга.

Эндоскопическая операции при гидроцефалии восстанавливает физиологический отток спинномозговой жидкости из желудочковой системы мозга в базальные цистерны мозга. После оперативного вмешательства улучшается качество жизни пациента. Преимуществом эндоскопических операций является отсутствие необходимости установки инородного тела в мозг, значительное снижение риска гипердренирования и связанных с ним осложнений, малая травматичность.

При подозрении на гидроцефалию звоните по телефону Юсуповской больницы и Вас запишут на приём к неврологу. Врач после обследования и установления причины заболевания назначит индивидуальную терапию.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Смычков Алексей Сергеевич
Смычков Алексей Сергеевич
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Фролов Алексей Александрович
Фролов Алексей Александрович
врач функциональной диагностики, нейрофизиолог, кандидат медицинских наук

Цены на диагностику гидроцефалии у взрослых

Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи