Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ) относится к однофазным аутоиммунным демиелинизирующим заболеваниям, поражающим нервную систему человека. Заболевание характеризуется симптомами поражения головного мозга, развивается вследствие инфекции или вакцинации, в других случаях встречается ОРЭМ, возникающий по неизвестной причине – идиопатическая форма заболевания. В редких случаях возникает возвратный или мультифазный ОРЭМ. Основная причина развития патологии – это аутоиммунная реакция организма больного на миелин или другие антигены, сопровождающаяся воспалительным процессом в головном или спинном мозге, или захватывающим и головной, и спинной мозг.

Острый рассеянный энцефаломиелит

Пройти диагностику ОРЭМ, дифференцирование заболевания от рассеянного склероза можно в клинике неврологии Юсуповской больницы. Верификация заболевания очень сложная, некоторые исследователи считают, что ОРЭМ – это одна из частей спектра рассеянного склероза. Исследования показали, что около 30% больных, перенесших ОРЭМ, в дальнейшем страдают рассеянным склерозом.

ОРЭМ расшифровка (неврология)

ОРЭМ – это острый рассеянный энцефаломиелит, заболевание, поражающее спинной и головной мозг, вызывающее появление диффузных воспалительных очагов в мозге. Острый рассеянный энцефаломиелит вызывается нейротропным фильтрующим вирусом. Встречается спонтанная форма заболевания без предварительного инфекционного заражения.

Как протекает ОРЭМ (неврология)

ОРЭМ – заболевание, которое наиболее часто диагностируется у детей в возрасте до 10 лет. Очень редко острый рассеянный энцефаломиелит диагностируется у младенцев, пожилых людей и людей среднего возраста. ОРЭМ может вызвать массивные повреждения тканей мозга, прогрессировать и привести к инвалидности в течение нескольких недель, месяцев. ОРЭМ характеризуется поражением подкоркового белого вещества, наличием в сером веществе патологических очагов. Развивается диффузная демиелинизация, аутоиммунный воспалительный процесс в области пространства Вирхова-Робена, функцией которого считается регулирование цереброспинальной жидкости и обмен веществ между ликвором и тканевой жидкостью.

Развитие заболевания начинается с проникновения вируса, который может попасть в организм несколькими путями – через ЖКТ и верхние дыхательные пути, в спинной и головной мозг проникновение вируса происходит через кровь и периневрально. Периферическая нервная система страдает меньше, большей частью поражается белое вещество мозга, диагностируется развитие демиелинизирующего процесса. Развитие ОРЭМ может начаться после вакцинации против кори, дифтерии, бешенства, столбняка, ветряной оспы, гриппа, гепатита B. Заболевание развивается в результате вирусного поражения: кори, ветряной оспы, опоясывающего герпеса, краснухи, вируса Эпштейна-Барр, простого герпеса, коксаки, паротита, цитомегаловируса, инфекционного мононуклеоза, инфекций кишечника и дыхательных путей, хламидиоза, микоплазменной пневмонии и других инфекций.

ОРЭМ начинается с высокой температуры тела (38°С - 39°С), сильной тошноты, рвоты, мышечной, головной боли. Могут появиться признаки поражения тканей головного мозга – судороги, атаксия, частичная слепота, косоглазие, потеря сознания и другие признаки патологии. В патологический процесс вовлекаются периферические нервы и спинномозговые корешки – больного мучает боль, развивается парестезия. Появляются расстройства тазовых функций, тахикардия, кожные покровы становятся бледными. В случае быстрого прогрессирования заболевания, тяжелого поражения мозга в течение нескольких дней наступает смерть. Если заболевание приобретает хронический характер, когда улучшение сменяется обострением на фоне инфекционного заражения, то такую форму заболевания становится сложно дифференцировать от рассеянного склероза.

МРТ в динамике при ОРЭМ

При исследовании на МРТ обнаруживают мультифокальные очаги в белом веществе головного мозга (полушариях, мосте, мозжечке). Также возможно определение очагов повреждения серого вещества (таламус, гипоталамус, базальные ганглии), но не происходит поражение мозолистого тела. Изменения, определяемые с помощью МРТ, могут быть большими очагами поражения, сопровождающимися перифокальным отеком, в других случаях изменения могут отсутствовать. Наблюдение в динамике при своевременно начатом лечении ОРЭМ через несколько недель показывает исчезновение отдельных участков воспаления в мозге.

Могут ли увеличиться очаги при ОРЭМ (неврология)

В случае ОРЭМ появления новых очагов не происходит; если на МРТ диагностировано появление новых очагов воспалительного процесса (демиелинизации) – это говорит о рассеянном склерозе. Если лечение не назначено своевременно, воспалительный процесс распространяется на другие участки мозга, вызывая нарушение различных функций и демиелинизацию клеток мозга. ОРЭМ в большинстве случаев характеризуется многоочаговыми поражениями нервной системы, которые могут варьировать от небольших до обширных участков поражения.

В Юсуповской больнице большое внимание уделяется демиелинизирующим заболеваниям, проводят терапию при рассеянном склерозе, аутоиммунных заболеваниях нервной системы и многих других неврологических патологиях. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону клиники.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Смычков Алексей Сергеевич
Смычков Алексей Сергеевич
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Фролов Алексей Александрович
Фролов Алексей Александрович
врач функциональной диагностики, нейрофизиолог, кандидат медицинских наук

Цены на диагностику острого рассеянного энцефаломиелита

Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи