Обширный инсульт – это острое и неконтролируемое нарушение кровообращения головного мозга вследствие затруднения или прекращения поступления крови к одному или нескольким отделам головного мозга. Симптомы заболевания развиваются стремительно. В Юсуповской больнице врачи помогают даже тем пациентам, от которых отказались в других клиниках.

Обширный инсульт. Последствия, шансы

Для этого в отделении неврологии созданы все условия:

  • современная диагностическая аппаратура, позволяющая быстро выявить вид и место расположения инсульта, степень поражения головного мозга;
  • команда специалистов, в состав которой входят профессора и врачи-неврологи высшей категории, имеющие опыт лечения обширных инсультов;
  • наличие жизнеобеспечивающей аппаратуры высокого класса, поддерживающей жизненно важные функции организма;
  • современные эффективные препараты;
  • желание всех сотрудников клиники дать пациенту шанс на восстановление после инсульта;
  • применение инновационных методик восстановления утраченных функций специалистами клиники реабилитации;
  • возможность провести малоинвазивные нейрохирургические вмешательства в клиниках-партнёрах;
  • психологическая поддержка родственников пациентов, у которых случился обширный инсульт.

Различают 2 вида инсультов: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт развивается вследствие резкого спазма или закупорки крупных мозговых сосудов тромбом. Он делится на 5 подвидов:

  • атеротромботический – развивается медленно вследствие атеросклероза мозговых артерий;
  • кардиоэмболический – возникает при полной или частичной закупорке артерии мозга, развивается стремительно;
  • лакунарный – случается вследствие поражения перфорирующих артерий, развивается в течение нескольких часов;
  • гемодинамический – происходит по причине резкого снижения артериального давления, отличается внезапностью, захватывает все зоны кровоснабжения;
  • микроокклюзионный – развивается из-за нарушения свертывающей и противосвёртывающей системы.

Геморрагический инсульт происходит вследствие нарушения целостности церебральных артерий и кровоизлияния в черепную коробку. Различают 2 вида геморрагического инсульта:

  • внутримозговой. Происходит вследствие истончения артериальных стенок и резкого скачка давления. В группу риска входят лица возрастом от 45 до 60 лет;
  • субарахноидальный. Случается при разрыве аневризмы мозговой артерии и выходе крови под паутинную оболочку мозга. Группу риска составляют люди возраста 30-60 лет, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением, имеющие избыточную массу тела.

Обширный инсульт имеет несколько факторов риска:

  • артериальная гипертензия;
  • частые транзиторные ишемические атаки;
  • сахарный диабет, осложнённый ангиопатией мозговых сосудов;
  • асимптомный стеноз сонных артерий;
  • злоупотребление курением и спиртными напитками;
  • употребление наркотиков;
  • метаболический синдром;
  • избыточный вес (больше 30% от нормы).

Шансы выжить после обширного инсульта зависят от того, начата ли терапия заболевания в течение 3-4 часов от появления первых симптомов.

Симптомы обширного инсульта

Предвестники инсульта могут появиться за недели и даже за месяцы до острого нарушения мозгового кровообращения. Среди явно выраженных первых симптомов инсульта отмечают:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • потемнение в глазах при резких движениях;
  • эпизодическая глобальная потеря памяти (амнезия);
  • внезапная кратковременная дезориентация.

Основные признаки обширного инсульта появляются за несколько часов до острого нарушения мозгового кровообращения или же непосредственно во время приступа. В зависимости от типа инсульта, за сутки у пациента наблюдаются ярко выраженные симптомы поражения головного мозга:

  • сонливость, сменяющаяся возбуждением;
  • оглушённость;
  • потеря сознания;
  • нарастающая резкая головная боль;
  • тошнота и рвота.

Пациентов беспокоит боль в области глазных яблок, чувство жара, потливость, усиленное сердцебиение, сухость во рту, развивается судорожный синдром. Одним из самых распространённых симптомов обширного инсульта является кома. Она свидетельствует о значительных и глубоких поражениях структур головного мозга. После лечения и реабилитации в Юсуповской больнице 37% пациентов, переживших инсульт, живут полноценной жизнью, у 25% восстанавливается сознание, но остаются остаточные нарушения речевых и моторных функций, которые также постепенно корректируются в клинике реабилитации.

Последствия обширного инсульта

Последствия обширного инсульта прямо пропорционально зависят от поражения головного мозга. Они могут быть временными и постоянными. К наиболее распространённым последствиям относят:

  • общую слабость;
  • паралич конечностей и одной половины тела;
  • нарушение координации;
  • расстройства речевой функции;
  • утрату чувствительности;
  • нарушение внимания и восприятия информации;
  • местную амнезию.

Для того чтобы помочь пациентам с обширным инсультом, врачи Юсуповской больницы начинают лечение и реабилитацию сразу же после поступления пациента в клинику неврологии. Вначале обеспечивают жизнедеятельность организма при помощи современной аппаратуры, позволяющей контролировать дыхание и сердечную деятельность. Затем уточняют вид инсульта и назначают препараты, восстанавливающие функцию клеток мозга в зоне инсульта и нейронов, расположенных вокруг очага поражения. При геморрагическом инсульте пациентам в клиниках-партнёрах выполняют нейрохирургические малоинвазивные операции, позволяющие уменьшить компрессию головного мозга. Это единственно эффективный метод лечения геморрагического инсульта, который помогает пациентам выздороветь и восстановить утраченные функции.

При наличии обширного ишемического инсульта проводят патогенетическую терапию, направленную на улучшение прохождения крови через ткани мозга, и лечение нейропротекторами, защищающими мозговые клетки от повреждения. Лечение начинают в пределах 3–6 часов от начала инсульта.

Выраженность положительной динамики зависит от скорости растворения тромба: неврологические функции лучше восстанавливаются при быстром, почти мгновенном лизисе тромба. Наиболее быстрое и полное растворение происходит при кардиоэмболическом обширном инсульте. Медленное восстановление кровотока происходит при атеротромботическом поражении артерии. Оно не сопровождается значимым улучшением клинической динамики. При большинстве закупорок артерий среднего и крупного калибра терапией выбора является тромболизис. Он обеспечивает раннее восстановление кровотока в 30-40% случаев.

В Юсуповской больнице врачи применяют для тромболизиса наиболее эффективный препарат – рекомбинантный тканевый активатор плазминогена. Его пациентам вводят внутривенно. Одним из перспективных направлений восстановления кровотока по тромбированной артерии является хирургическое удаление тромба — эндоваскулярная экстракция или иссечение. Операцию выполняют в клиниках-партнёрах. После оперативного вмешательства в течение первых суток кровоснабжение мозга восстанавливается у 81% пациентов.

В первые дни атеротромботического инсульта и при подтвёржденной кардиогенном инсульте пациентам вводят гепарин. При наличии мерцательной аритмии, после протезирования клапанов сердца или сопутствующем инфаркте миокарда пациентам назначают варфарин. Позитивное влияние на состояние кровоснабжения головного мозга оказывают препараты комплексного сосудисто-метаболического действия, представителем которых является кавинтон. При обширном инсульте назначают препараты, оказывающие ноотропное действие, а также нейропротекторы.

Реабилитация пациентов с обширным инсультом после восстановления сознания проводится в клинике реабилитации. Больница оснащена современной аппаратурой, многопрофильная команда специалистов индивидуально подходит к лечению каждого пациента. При наличии симптомов обширного инсульта вызовите бригаду скорой помощи и позвоните по телефону. К приезду пациента в Юсуповскую больницу врачи будут готовы немедленно приступить к оказанию специализированной медицинской помощи, которая помогает восстановиться после инсульта.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Петров Сергей Владимирович
Петров Сергей Владимирович
Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук
Петрова Елена Геннадьевна
Петрова Елена Геннадьевна
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Косова Татьяна Александровна
Косова Татьяна Александровна
Врач-невролог, врач рефлексотерапевт, врач дневного стационара

Цены на лечение после обширного инсульта

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Реабилитация после инсульта
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи