В социально развитых странах инсульт занимает 3 место среди причин смерти и является одной из основных причин инвалидности лиц трудоспособного возраста. В России ежегодно регистрируется около 400 000 инсультов, среди них 70-85% ишемических инсультов (церебральных инфарктов). Благодаря применению современных методов диагностики, комплексного лечения, раннему началу терапии врачам Юсуповской больницы удалось достичь весомых результатов в лечении инсультов: только у 3% пациентов остаются тяжёлые последствия заболевания.

Лечение инсульта головного мозга

Лечение пациентов с инсультом проводит команда специалистов: неврологов, кардиологов, реабилитологов, рефлексотерапевтов, физиотерапевтов. Базовую терапию и реабилитационные мероприятия начинают сразу же после поступления пациента в клинику неврологии. Это позволяет восстановить функцию нервных клеток головного мозга, расположенных как в очаге поражения, так и около зоны инфаркта мозга.

Для каждого пациента разрабатывают необходимый индивидуальную схему лечения, включающую медикаментозную поддержку и немедикаментозные процедуры (лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, иглорефлексотерапию). При наличии показаний в клиниках—партнёрах выполняют малоинвазивные оперативные вмешательства.

Причины инсульта головного мозга

Ишемический инсульт развивается вследствие спазма мозговых сосудов или закупорки артерий головного мозга тромбом. Причиной геморрагического инсульта является нарушение целостности церебральной артерии и сдавление кровью участка головного мозга.

К факторам риска возникновения инсульта врачи относят:

  • артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением ритма сердечной деятельности;
  • повышение уровня холестерина в крови, являющееся причиной образования на внутренней поверхности артерий атеросклеротических бляшек;
  • сахарный диабет, осложняющийся ангиопатиями (поражением мелких сосудов) с нарушением
  • аневризмы сосудов головного мозга (местное расширение артерий вследствие повреждений или изменений структуры их стенки).

Пациенты, страдающие этими заболеваниями, составляю группу риска. Их наблюдают врачи поликлинического отделения Юсуповской больницы. Комплекс мер профилактики инсульта предотвращает острые нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт головного мозга. Симптомы

Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения зависят от вида заболевания (ишемический или геморрагический инсульт), локализации и объёма патологического очага. Диагноз ишемического инсульта основывается на быстром развитии очаговых неврологических нарушений, характерных для поражения одного из сосудистых бассейнов мозга, и наличии факторов риска его развития. Ишемический инсульт у большинства пациентов развивается в течение нескольких секунд или минут. Он проявляется речевыми, двигательными, чувствительными или другими очаговыми неврологическими нарушениями. В большинстве случаев не наблюдается расстройства сознания, рвоты, интенсивной головной боли.

Для подтверждения диагноза врачи Юсуповской больницы при поступлении пациента в клинику неврологии экстренно проводят рентгеновскую компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Вначале выполняют компьютерную томографию, поскольку это исследование позволяет быстро исключить кровоизлияние в мозг. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить в течение первых трёх часов заболевания признаки ишемического инсульта, даже при большом объёме инфаркта мозга, только у 70% пациентов, а при небольших объёмах инфаркта мозга – не больше чем у половины обследуемых. Результаты томографии головного мозга оценивает врач, имеющий большой опыт диагностики ишемического инсульта в острой стадии. Более информативной является перфузионная компьютерная томография головного мозга, которая позволяет выявить признаки ишемии мозга на ранних стадиях заболевания и оценить объём поражения.

При тотальном поражении мозга врачи выявляют следующие симптомы инсульта:

  • контралатеральная гемиплегия (полная потеря движений на стороне тела, противоположной полушарию, в котором развился инфаркт мозга);
  • гемианестезия (потеря чувствительности в одной половине тела);
  • афазия (отсутствие или нарушение речи, которое развивается при поражении полушария, обеспечивающего функцию речи и контроль над действием предпочтительно используемой руки);
  • анозогнозия (отсутствие критической оценки пациентом своего состояния);
  • нарушение схемы тела (при поражении участка мозга, противоположного главенствующему полушарию).

При частичном поражении головного неврологи определяют центральный парез (частичный паралич) лица и языка, афазию (поражение доминантного полушария), поражение руки или парез одной стороны тела с преобладанием нарушения движений верхней конечностью. Также может развиться:

  • гемипарез с преобладанием нарушения движений в отделе руки, который расположен ближе к туловищу, и дистальном (дальнем) отделе ноги;
  • монопарез нижней конечности;
  • лёгкое снижение чувствительности одной половины тела;
  • недержание или задержка мочи;
  • частичная слепота;
  • нарушения функции глазодвигательных нервов.

Классическими ранними симптомами инсульта являются:

  • резкая головная боль;
  • рвота;
  • высокое артериальное давление;
  • раннее изменение сознания.

При наличии этих признаков необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента в стационар. Пациентов с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения в клинику неврологии Юсуповской больницы принимают круглосуточно 7 дней в неделю независимо от тяжести состояния. Врачи немедленно начинают терапию, направленную на обеспечение жизненно важных функций и восстановление деятельности клеток головного мозга. Своевременно начатая реабилитация позволяет большинству пациентов восстановить утраченные функции.

Лечение пациентов с инсультом головного мозга

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, имеющие опыт лечения разных видов инсультов. Профессиональный медицинский персонал внимателен к пациентам и их родственникам. Неврологи используют индивидуальные программы по диагностике и лечению пациентов, страдающих инсультом, автоматический мониторинг физиологических параметров, используют нейрохирургические малоинвазивные методы лечения, которые выполняют в клиниках-партнёрах.

Если пациент поступает в течение первых 3-4,5 часов от начала заболевания, проводят тромболизис. Это наиболее перспективный метод лечения ишемического инсульта внутривенным активатором плазминогена. При наличии показаний проводят внутриартериальный тромболизис урокиназой. После острейшего периода кардиоэмболического инсульта пациентам применяют варфамин. Он позволяет предотвратить повторное острое нарушение мозгового кровообращения. Всем пациентам с ишемическим инсультом в острейшем периоде назначают аспирин в дозе 160—325 мг в сутки (аспирин-кардио, тромбо АСС, кардиомагнил).

Пациентам с отёком мозга устраняют гипоксию (нехватку в крови кислорода), гиперкапнию (избыточное содержание в крови углекислого газа) и гипертермию (высокую температуру). Для лечения отёка мозга используют:

  • гипервентиляцию;
  • осмотические диуретики;
  • дренирование спинномозговой жидкости;
  • декомпрессивную краниотомию (оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии черепной коробки с удалением участка кости для обеспечения доступа к головному мозгу) выполняют нейрохирурги в клиниках-партёрах.

Лечение геморрагического инсульта заключается в базовой терапии заболевания, направленной на поддержание жизнеобеспечение организма. Единственным эффективным методом лечения является нейрохирургическая или малоинвазивная операция. Оперативные вмешательства, которые выполняют в клиниках-партнёрах, позволяют спасти жизнь и восстановить трудоспособность большинства пациентов с геморрагическим инсультом.

После поступления в клинику неврологии пациенту окажут специализированную медицинскую помощь и начнут комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций. Наиболее благоприятный прогноз возможен в случае терапии инсульта в течение 3-4 часов от появления первых признаков заболевания. После того, как вы выявили признаки инсульта, вызовите скорую помощь и госпитализируйте пациента в Юсуповскую больницу, предварительно позвонив по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Петров Сергей Владимирович
Петров Сергей Владимирович
Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук
Петрова Елена Геннадьевна
Петрова Елена Геннадьевна
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Цены на лечение инсульта головного мозга

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Реабилитация после инсульта
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи