В неврологии инсульты подразделяют на ишемические и геморрагические. Чаще всего людей поражает первая форма, чем вторая, однако и ишемический и геморрагический инсульт одновременно несут в себе смертельную опасность. Клиническая картина этих двух форм опасной патологии бывает очень похожа, однако методы лечения абсолютно отличаются. Поэтому жизненно важная роль отводится ранней диагностике инсульта, которая должна быть проведена в кратчайшие сроки после начала мозговой катастрофы.

Ишемический и геморрагический инсульт: основные отличия

Ишемический и геморрагический инсульт: механизмы возникновения и течение заболеваний

Ишемический инсульт возникает вследствие недостаточного поступления крови, и, соответственно, нарушения питания тех или иных участков мозга, что может случиться при закупорке атеросклеротическими бляшками сонной артерии, несущей основную часть крови в головной мозг. Кроме того, развитие ишемии может быть обусловлено нарушением сердечного ритма или проблемами в системе гемокоагуляции.

Возникновение геморрагического инсульта связано, наоборот, с чрезмерным притоком крови в мозг, увеличенный напор которой приводит к разрыву артерии. Данное нарушение может быть обусловлено врожденными сосудистыми патологиями, однако чаще всего – гипертоническим кризом (критическим повышением артериального давления). Поэтому лечение гипертонии является лучшей профилактикой развития инсульта.

Ишемический и геморрагический инсульт отличаются не только механизмами возникновения, но и течением самой патологии.

Ишемия характеризуется постепенным развитием: от нескольких часов до суток. Геморрагический же инсульт возникает мгновенно – появляется внезапная интенсивная головная боль и потеря сознания. Однако обе формы инсульта могут быть схожи клиническими проявлениями: покалыванием и онемением одной половины тела или лица, к примеру: пальцев правой или левой руки, правой или левой половины языка, нижней или верхней губы. Кроме того, может отмечаться появление сильной резкой боли в глазу и нарушение зрения. Больному может быть тяжело удерживать равновесие, трудно понимать или произносить слова. После возможно развитие паралича.

Диагностика ишемического и геморрагического инсульта

Одним из залогов успешного выздоровления является раннее обращение в клинику, которая специализируется на лечении неврологических проблем, в частности – инсультов. При первых симптомах больному важно находится под контролем нейрохирургов и неврологов, в медицинском учреждении, оборудованном томографами и другой современной аппаратурой. Юсуповская больница по праву считающаяся лидером в сфере лечения инсультов.

Быстрое реагирование особенно важно при геморрагическом инсульте. При подозрениях на данную патологию необходимо в первые минуты, или хотя бы в первые часы выполнить компьютерную томографию мозга, которая может подтвердить либо исключить наличие кровоизлияния. Методы терапии при ишемических инсультах могут нанести существенный вред при геморрагических формах заболевания. Благодаря современному оборудованию Юсуповской больницы компьютерная диагностика проводится за считанные секунды.

При подтвержденном отсутствии кровоизлияния необходимо проведение магнитно-резонансную томографию, которая при ишемическом инсульте считается наиболее информативным исследованием, хотя время её проведения и занимает до 30 минут. Если состояние пациента не критично, ему проводят более детальные исследования: ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга, ангиографию, после чего подбирается оптимальный терапевтический метод.

Лечение ишемического и геморрагического инсульта

Время, отведенное для предотвращения последствий заболевания при ишемическом инсульте, составляет несколько часов. Если за этот период усилиями специалистов происходит восстановление кровотока в артерии, больному удается пережить инсульт с минимальными потерями.

Одним из видов лечения ишемического инсульта, который применяется в клинике неврологии Юсуповской больницы, является системный тромболизис (внутривенно вводятся препараты, действие которых направлено на растворение тромба). Благодаря данному методу нарушенные неврологические функции полностью восстанавливаются в короткие сроки. Однако его осуществление возможно при соблюдении нескольких обязательных условий:

  • временной фактор: тромболизис можно проводить не позднее чем через два часа после появления первых симптомов, более позднее проведение не имеет смысла;
  • отсутствие недавно проведенных оперативных вмешательств – при их наличии тромболизис противопоказан;
  • строго ишемическая форма инсульта: при геморрагическом инсульте проведение данного метода категорически противопоказано.

Основным методом лечения геморрагической формы инсульта является хирургическое вмешательство, которое может выполняться двумя способами: открытой трепанацией черепа с удалением гематомы и более щадящим, предполагающим введение тромболитика (препарата для растворения сгустков крови) с помощью маленького катетера в гематому через небольшое отверстие в черепе (не более 6 мм в диаметре). Однако к проведению малой операции имеются некоторые ограничения. Она категорически противопоказана больным с врожденными сосудистыми нарушениями – артериальной аневризмой или артериально-венозной мальформацией. Поэтому перед проведением хирургического вмешательства врач должен убедиться в отсутствии данных патологий, для чего назначаются дополнительные исследования. Однако в случаях, когда возникновение геморрагического инсульта обусловлено гипертонией, данный способ лечения считается наиболее эффективным.

Терапия при ишемическом или геморрагическом инсульте в Юсуповской больнице

Ишемический и геморрагический инсульт одновременно являются тяжелыми заболеваниями, прогноз которых зависит от того, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь, а также от квалификации и опыта врача. Свой выбор лучше остановить на стационарах, специализацией которых является лечение неврологических заболеваний. Одной из таких клиник в Москве является Юсуповская больница. В клинике неврологии, входящей в структуру больницы, работают настоящие профессионалы, постоянно подтверждающие свое мастерство. Юсуповская больница оснащена современной диагностической и лечебной аппаратурой ведущих мировых производителей, позволяющей воплощать в жизнь инновационные методики постинсультной реабилитации. Для максимального комфорта пациентам предоставляются уютные палаты, полноценное питание и круглосуточная помощь персонала. Свяжитесь с нашим врачом-координатором по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Петров Сергей Владимирович
Петров Сергей Владимирович
Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук
Петрова Елена Геннадьевна
Петрова Елена Геннадьевна
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Цены на лечение ишемического и геморрагического инсульта

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Реабилитация после инсульта
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи