Гидроцефалия у пожилых людей возникает при скоплении избыточного количества жидкости в головном мозге вследствие нарушения продукции или всасывания спинномозговой жидкости либо закупорки путей, по которым происходит отток ликвора. Избыточное количество цереброспинальной жидкости может придавливать ткани головного мозга к черепу, вызывая поражение мозговой ткани. В Юсуповской больнице профессора и врачи высшей категории устанавливают диагноз с помощью современных методов исследования. Неврологи выясняют причину и степень заболевания, применяют индивидуальные схемы лечения пациентов.

В клинике неврологии созданы комфортные условия для лечения пожилых людей. Персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, квалифицированно выполняет процедуры, осуществляет уход. Пациенты обеспечены средствами индивидуальной гигиены, диетическим питанием. Врачи при выборе препаратов для лечения гидроцефалии учитывают возрастные особенности организма пожилых людей, индивидуально подбирают дозы препаратов. Неврологи применяют лекарственные средства, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочных эффектов.

Гидроцефалия головного мозга у пожилых людей

При наличии гидроцефалии прогноз зависит от возраста пациента, выраженности клинических симптомов и скорости прогрессирования заболевания. Если лечение назначено своевременно, в большинстве случаев, симптомы гидроцефалии уменьшаются. При наличии показаний нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют современные оперативные вмешательства, позволяющие пожилым людям вернуться к обычному образу жизни.

Причины возникновения гидроцефалии головного мозга

Вещество головного и спинного мозга постоянно омывается спинномозговой жидкостью. Она защищает мозг от повреждений и обеспечивает питательными веществами. Циркуляция ликвора осуществляется в субарахноидальном пространстве между мягкой и сосудистой оболочкой вдоль поверхности больших полушарий мозга и мозжечка. Под основанием головного мозга расположены цистерны, в которых скапливается цереброспинальная жидкость. Они соединяются с субарахноидальным пространством.

Ликвор сосредоточен в трёх желудочках головного мозга. Они сообщаются с четвёртым желудочком, который располагается между стволом мозга и мозжечком. Из четвёртого желудочка спинномозговая жидкость через два боковых отверстия поступает в спинномозговой канал и распространяется вниз до поясничного отдела. При блокировке путей оттока ликвора развивается гидроцефалия.

В норме объём спинномозговой жидкости составляет около 150 миллилитров. Такое же количество ликвора всасывается обратно. Процессы образования и всасываемости находятся в состоянии динамического равновесия. В случае избыточной продукции или недостаточной реабсорбции спинномозговой жидкости её объём увеличивается, что приводит к повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии.

Заместительная гидроцефалия головного мозга у пожилых людей развивается вследствие атрофии мозгового вещества и скоплению избыточного количества жидкости в освободившемся пространстве. Атрофия вещества мозга является результатом физиологического старения организма. Объём мозга у пожилых людей может уменьшаться после инфекционных заболеваний (сифилиса), черепно-мозговых травм, в результате алкогольной интоксикации.

Виды гидроцефалии

Гидроцефалия может быть врождённой или приобретенной. По механизму развития патологического процесса различают три основных типа заболевания: окклюзивную, сообщающуюся и гиперсекреторную гидроцефалию. Иногда неврологи выделяют наружную, или смешанную водянку мозга. Её относят к атрофиям головного мозга, так как патогенез заболевания определяется уменьшением мозговой ткани.

В зависимости от скорости развития и прогрессирования симптомов заболевания выделяют острую водянку головного мозга (развивается в срок до трёх суток от начала заболевания), подострую гидроцефалию (развивается в течение одного месяца с начала заболевания) хроническую форму заболевания, для формирования которой может понадобиться от нескольких недель до полугода. По уровню давления спинномозговой жидкости различают нормотензивную, гипертензивную и гипотензивную гидроцефалию.

Симптомы и диагностика гидроцефалии

Основным признаком внутренней гидроцефалии является повышение внутричерепного давления. Ликворная гипертензия проявляется следующими симптомами:

  • сильнейшие головные боли;
  • тошнота и рвота,
  • нарушение слуха и зрения.

Наружная заместительная гидроцефалия может быть закрытой или открытой. Отличительной особенностью заболевания является скрытое бессимптомное течение, без повышения внутричерепного давления, болей, нарушения зрения и слуха. Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга у пожилых людей возникает на фоне повышенного артериального давления или церебрального атеросклероза.

При окклюзивной гидроцефалии определяются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • сонливость.

Со временем могут развиться признаки аксиальной дислокации головного мозга (нарушение дыхания и сердечной деятельности). Офтальмологи определяют застой диска зрительного нерва. Кома при гидроцефалии развивается после усиления сонливости и резкого ухудшения неврологической симптоматики.

Для хронической гидроцефалии характерна триада симптомов: парез нижних конечностей или апраксия ходьбы, деменция и недержание мочи. Первые признаки заболевания появляются спустя три недели после перенесённого заболевания, которое явилось причиной гидроцефалии. У пациентов нарушается цикличность сна. Спустя некоторое время значительно снижается их уровень активности, действия становятся спонтанными, безынициативными, инертными. Нарушается числовая память.

Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пожилых людей с гидроцефалией. В диагностике заболевания ключевая роль принадлежит компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Во время исследования врач оценивает состояние желудочков мозга, субарахноидальных пространств, их размеры, расположение и степень деформации. Уточняют диагноз с помощью следующих методов:

  • ультразвукового исследования;
  • краниографии (рентгенографии черепа);
  • офтальмоскопии.

Лечение гидроцефалии у пожилых людей

При наличии повышенного внутричерепного давления врачи Юсуповской больницы назначают пожилым людям диакарб, маннит и маннитол в сочетании с фуросемидом или лазиксом. Эти препараты обладают диуретическим эффектом, выводят избыточное количество жидкости из организма. Диакарб временно блокирует выработку ликвора. Для коррекции уровня калия в организме используют аспаркам или панангин. Питание мозговой ткани у пожилых пациентов улучшается после применения кавинтона, актовегина, церебролизина, семакса.

Радикальным методом лечения, воздействующим на причину гидроцефалии, является хирургическое вмешательство. Шунтирование наиболее эффективно при окклюзионной форме заболевания. Наружные дренирующие операции предусматривают выведение ликвора их желудочков снаружи. Они сопровождаются осложнениями, поэтому применяются редко. Приоритетным направлением в нейрохирургии гидроцефалии являются эндоскопические вмешательства.

Нейрохирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы выполняют пожилым людям следующие эндоскопические операции:

  • акведуктопластику;
  • эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка;
  • удаление внутрижелудочковой опухоли мозга;
  • септостомию;
  • эндоскопическую установку системы шунтов.

После операции улучшается состояние пациентов, неврологические симптомы подвергаются обратному развитию. Пожилые люди с гидроцефалией восстанавливают способность к самообслуживанию, адаптируются к социальной жизни.

При наличии признаков гидроцефалии у пожилого человека звоните по телефону Юсуповской больницы, где неврологи с помощью современных методов диагностики выявляют причину и степень тяжести заболевания, сопутствующую патологию и назначат индивидуальное лечение. Нейрохирурги выполняют малоинвазивные операции, направленные на восстановление физиологического тока спинномозговой жидкости. После лечения качество жизни пожилых людей, страдающих гидроцефалией, значительно улучшается.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Смычков Алексей Сергеевич
Смычков Алексей Сергеевич
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Фролов Алексей Александрович
Фролов Алексей Александрович
врач функциональной диагностики, нейрофизиолог, кандидат медицинских наук

Цены на диагностику гидроцефалии головного мозга у пожилых

Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи