Геморрагический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное разрывом сосуда и кровоизлиянием в окружающие ткани. Геморрагический инсульт характеризуется острым и внезапным началом, тяжелым течением и неблагоприятными прогнозами. Патология регистрируется в 20% случаев, в группу риска входят лица 40-60 лет, в 80% она заканчивается инвалидностью и летальным исходом.

Мультидисциплинарный подход, тесное сотрудничество врачей разных специальностей, многолетний опыт работы, современное оборудование, владение эффективными методиками реабилитации позволяет врачам Юсуповской больницы добиваться потрясающих результатов, повышая продолжительность и качество жизни пациентов, способствуя восстановлению утраченных функций.

Геморрагический инсульт: виды, причины, симптомы, лечение, прогнозы

Разновидности геморрагического инсульта головного мозга

Геморрагический инсульт приводит к кровоизлиянию в ткани головного мозга, поэтому часто его называют нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием. Он разделяется на несколько видов, в зависимости от локализации повреждения:

  • паренхиматозные: при этой форме кровотечение возникает в веществе головного мозга, формируя тяжелый неврологический дефицит, при этом может образоваться гематома, либо кровью пропитываются окружающие ткани. Не исключается геморрагический инсульт левой или правой стороны головного мозга (полушарное кровоизлияние);
  • субарахноидальные: кровоизлияние происходит в области оболочек головного мозга;
  • желудочковые (вентрикулярные);
  • смешанные.

Причины геморрагического инсульта

Заболевание является опасным и угрожающим для жизни, оно встречается реже ишемического инсульта, но протекает в более агрессивной и тяжелой форме. Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта является артериальная гипертензия (55% случаев), патология церебральных сосудов (25%). К формированию заболевания также могут привести аневризмы, длительный прием антикоагулянтов, коагулопатии, васкулиты, наркомания и другие вредные привычки и т.п.

Спровоцировать появление болезни могут резкие скачки артериального давления на фоне эмоционального или физического перенапряжения. Профилактикой геморрагического инсульта является нормализация веса, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.

Симптомы геморрагического инсульта

Симптоматика геморрагического инсульта ярко выражена и зависит от локализации и объема повреждения. Для этой формы патологии характерно внезапное начало, раннее появление общемозговых симптомов и быстрое нарастание очаговых признаков. При формировании субарахноидального кровоизлияния пациенты испытывают резкую головную боль без видимых причин, тошноту, рвоту, двигательное возбуждение, судороги, нарушения зрения. Подобное кровоизлияние также провоцирует формирование менингеальной симптоматики.

Паренхиматозные кровоизлияния сопровождаются внезапной и резкой головной болью, возбуждением, покраснением лица или бледностью кожных покровов, гемиплегией, асимметрией лица, нарушением дыхания, расстройством координации.

Желудочковые кровоизлияния представляют наибольшую опасность, так как приводят к стремительному ухудшению общего состояния вплоть до комы, кровавой рвоты, лихорадке, гемиплегии в сочетании двигательными расстройствами другой половины тела, тоническим судорогам. Последствия геморрагического инсульта серьезные, они обусловлены нарастанием отека головного мозга, дислокацией и повреждением вещества мозга.

Лечение геморрагического инсульта головного мозга

Шансы на выживание и прогнозы при геморрагическом инсульте напрямую зависят от скорости оказания помощи и ее качества. Поэтому важно быстро определить первые признаки заболевания и вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов необходимо уложить пострадавшего на спину и на бок, обеспечить приток свежего воздуха, контролировать уровень давления при возможности. При формировании комы при геморрагическом инсульте не стоит приводить больного в сознание, важно предотвратить перекрытие дыхательных путей и следить за работой сердечно-сосудистой системы, при необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.

Протокол лечения геморрагического инсульта составляется в индивидуальном порядке в соответствии с показаниями и противопоказаниями. Медикаментозная терапия геморрагического инсульта направлена на снижение отека головного мозга, поддержание уровня артериального давления, нормализацию реологических свойств крови, купирование эпилептических приступов, устранение неблагоприятных симптомов. В частности лечение геморрагического инсульта мексидолом значительно улучшает прогнозы на восстановление и ускоряет реабилитацию.

Лечение геморрагического инсульта в остром периоде направлено на поддержание функциональности сердечной и дыхательной системы, а также остановку кровотечения. Хирургическое лечение геморрагического инсульта проводится строго по показаниям, так как оно может привести к еще более серьезным последствиям. В большинстве случаев оно выполняется при отсутствии эффекта консервативной терапии, нарастании отека головного мозга, обширных гематомах, сдавливающих окружающие ткани.

Реабилитация после геморрагического инсульта

Реабилитация после геморрагического инсульта направлена на восстановление утраченных функций, снижение степени вызванных нарушений, улучшение качества жизни. Это сложный и длительный процесс, который напрямую зависит от профессионализма врачей, настроя пациента и поддержке родных. Чем раньше начато лечение и реабилитация пациентов при геморрагическом инсульте, тем выше шансы на восстановление организма и возвращение к нормальной жизни.

В Юсуповской больнице для каждого пациента составляется комплексная индивидуальная реабилитационная программа, при этом процесс восстановления после геморрагического инсульта контролируется неврологами, реабилитологами и другими специалистами, что позволяет своевременно вносить коррективы в план лечения, улучшая результаты и предотвращая негативные последствия.

Прогнозы на восстановление после геморрагического инсульта

Точно спрогнозировать, сколько проживет пациент после геморрагического инсульта, невозможно. На продолжительность жизни и шансы восстановления влияет множество факторов: объем и локализация повреждений, тяжесть состояния, возраст, сопутствующая патология и т.п. По данным статистики, в первый месяц после приступа погибает примерно 30% пациентов, в течение года - 50%, около 65% пациентов становятся инвалидами.

При этом процесс восстановления после геморрагического инсульта длительный и трудоемкий, даже выполнение полной реабилитационной программы не может дать гарантии на излечение. Восстановление после геморрагического инсульта занимает от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому большая часть мероприятий выполняется в домашних условиях, а их успех зависит от соблюдения всех рекомендаций врачей. Полное восстановление всех функций после геморрагического инсульта, по данным статистики, возможно через несколько лет только у 15-20% пациентов.

Записаться на прием к врачу, получить консультацию по лечению и восстановлению при геморрагическом инсульте можно в Юсуповской больнице по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Петров Сергей Владимирович
Петров Сергей Владимирович
Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук
Петрова Елена Геннадьевна
Петрова Елена Геннадьевна
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Цены на лечение геморрагического инсульта

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Реабилитация после инсульта
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи