Разрушение миелиновой оболочки нервных клеток (нейронов) ЦНС или периферической нервной системы называется демиелинизация. Демиелинизирующие заболевания встречаются как проявление генетических нарушений или аутоиммунных заболеваний.

Демиелинизирующее заболевание головного мозга

Лечение демиелинизирующих заболеваний носит комплексный характер, зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Вылечить их полностью невозможно, при обострении и прогрессе заболевания назначают медикаментозную терапию. В Юсуповской больнице пациент может пройти физиотерапевтические процедуры, массажи, заниматься со специалистами больницы лечебной гимнастикой.

Лечение демиелинизирующих заболеваний головного мозга

Демиелинизирующие заболевания бывают двух типов: разрушение оболочки нейронов из-за генетического дефекта биохимического строения миелина и разрушение оболочки нейронов из-за воздействия внешних и внутренних факторов, реакция иммунной системы организма на белки, которые входят в состав оболочки нейронов. Иммунная система воспринимает их как чужеродные и атакует, разрушая оболочку нейрона. Такой тип заболевания развивается при ревматических заболеваниях, рассеянном склерозе, хронических инфекциях и других нарушениях. Определенные вирусные инфекции также разрушают миелиновую оболочку, вызывая демиелинизацию головного мозга. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы часто становятся причиной разрушения миелиновой оболочки нейронов. Патологическое влияние на оболочку оказывают опухолевые процессы в организме больного, отравление химическими веществами.

Течение демиелинизирующего заболевания может быть острым монофазным, прогрессирующим, ремиттирующим. Тип заболевания при разрушении оболочек нервных клеток ЦНС (центральной нервной системы) бывает монофокальным и диффузным. При монофокальном заболевании обнаруживается один очаг поражения, при диффузном типе заболевания наблюдаются множественные очаги поражения нервных тканей.

Лечение демиелинизирующих заболеваний головного мозга проводится в неврологическом отделении Юсуповской больницы, в условиях стационара. Невролог назначает лечение в зависимости от типа заболевания и тяжести состояния больного. Лечение проводится с применением препаратов, воздействующих на активность иммунной системы больного. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, проводят ликворосорбцию – процедуру, снижающую интенсивность разрушения оболочки нейронов. Для лечения демиелинизирующих заболеваний мозга используют гормональную терапию, лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения, цитостатики, ноотропы, миорелаксанты, нейропротекторы и другие препараты. В случае диагностики демиелинизирующего заболевания лечение может быть специфическим или симптоматическим.

Демиелинизирующее заболевание: симптомы

Симптомы демиелинизирующих заболеваний зависят от того, в какой структуре идет разрушение миелиновых оболочек – в ЦНС или периферической нервной системе. Выделяют следующие демиелинизирующие заболевания, которые относятся к группе ЦНС:

  • оптиконевромиелит (болезнь Девика). Характеризуется поражением зрительных нервов, поражением нервных тканей спинного мозга. Чаще болеют женщины, чем мужчины. При заболевании диагностируются инфекции, лихорадка и аутоиммунные состояния перед появлением неврологических симптомов. При поражении зрительных нервов развивается временная или постоянная слепота (один или оба глаза), потеря чувствительности, дисфункция мочевого пузыря, кишечника, парез или паралич конечностей. Нарастание тяжести симптомов происходит в течение двух месяцев;
  • рассеянный склероз. Рассеянный склероз характеризуется очаговыми поражениями отделов головного и спинного мозга. Заболевание проявляется снижением мышечной силы конечностей, параличами черепно-мозговых нервов, тремором, расстройством чувствительности, координации, неустойчивостью при ходьбе, нарушением функций органов малого таза, нарушением зрительной, половой функции¸ нарушением интеллекта, изменениями в поведении. Больной может ощущать постоянное жжение в конечностях и туловище. Очень часто больные находятся в депрессивном состоянии. Рассеянным склерозом чаще болеют женщины;
  • острый диссеменированый энцефаломиелит. Развивается как острое или подострое воспалительное демиелинизирующее заболевание ЦНС из-за поражения инфекцией или после вакцинации. Характеризуется монофазным поражением нервной системы с выздоровлением в большинстве случаев.

Этиология демиелинизирующих заболеваний до сих пор не ясна, часто заболевания имеют смешанную этиологию. Как лечить демиелинизирующее заболевание головного мозга, врач может сказать после проведения полного обследования пациента, учитывая тяжесть заболевания.

Диагностика демиелинизирующих заболеваний

Наиболее информативным методом диагностики демиелинизирующих заболеваний считают МРТ спинного и головного мозга, исследование ликвора больного на наличие олигоклональных иммуноглобулинов. Для диагностики демиелинизирующих заболеваний проводят исследование методом вызванных потенциалов. С помощью оценки слухового, зрительного и соматосенсорного показателей устанавливается степень нарушения функции нервной ткани - передача импульсов в стволе мозга, спинном мозге, в органе зрения.

Диагностика рассеянного склероза вызывает затруднения из-за схожести симптомов с симптомами других заболеваний. Для диагностики рассеянного склероза используют лабораторные и радиологические исследования, клиническую картину заболевания, исследуют спинномозговую жидкость, неоднократно проводят МРТ, так как поставить диагноз за одно обследование не всегда удается.

Диагностику оптиконевромиелита проводят с помощью МРТ, лабораторных исследований и консультации нейроофтальмолога.

Диагностика острого диссеминированного энцефаломиелита проводится с помощью исследования спинномозговой жидкости, в которой у заболевшего выявляется плеоцитоз, высокая концентрация базового миелинового протеина. МРТ показывает обширные очаги повреждения в головном и спинном мозге.

Демиелинизирующее заболевание головного мозга: прогноз

Демиелинизирующие заболевания не поддаются лечению, механизм развития заболевания неизвестен до сих пор. Прогноз зависит от формы заболевания. Наиболее опасная и злокачественная форма заболевания, приводящая к инвалидности, скорость развития которой непредсказуемая – это первичный прогрессирующий рассеянный склероз. Дебют демиелинизурующего заболевания головного мозга чаще всего наступает после 40 лет, уже через 7 лет 25% пациентов нуждаются в поддержке, опоре при движении.

Вторично прогрессирующий рассеянный склероз наблюдается у пациентов, страдающих ремиттирующим рассеянным склерозом. Заболевание начинает прогрессировать, если больной через несколько лет оказывается в инвалидном кресле, то в течение пяти - десяти лет при отсутствии адекватного лечения наступает летальный исход.

Синдром Девика часто приводит к летальному исходу. Острый демиелинизирующий энцефаломиелит может привести к летальному исходу в тяжелых случаях, у определенной части больных он заканчивается практически полным выздоровлением, иногда остаются остаточные явления.

Пройти диагностику заболевания на высокотехнологичном диагностическом оборудовании известных мировых производителей можно в Юсуповской больнице.

Профессора, неврологи высшей категории после проведения диагностики, назначат адекватное и эффективное лечение. Записаться на консультацию можно по телефону.

Наши специалисты

Бойко Алексей Николаевич
Бойко Алексей Николаевич
Врач-невролог, руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, доктор медицинских наук, профессор
Бойко Ольга Владимировна
Бойко Ольга Владимировна
Заведующий неврологическим отделением, врач-невролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога 4500 рублей
Люмбальная пункция 12000 рублей
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга 5000 рублей
Фармакогенетическое тестирование 11000 рублей
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе от 11000 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Лечение препаратом Лемтрада
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи