Инсульт определяют как быстро развивающееся неврологическое нарушение, которое проявляется общемозговыми (рвота, головная боль, потеря сознания) и очаговыми (речевые, двигательные, координационные) нарушениями. Инсульт является острым состоянием организма, при котором важно оказать больному своевременную и квалифицированную медицинскую помощь. Терапевтическое окно для оказания помощи очень узкое – до 6 часов, и именно от проведенных в этот период процедур и манипуляций зависит, как быстро восстановятся жизненно важные функции организма.

Базисная терапия при инсульте

Базисная терапия инсульта осуществляется в условиях специализированного стационара. Это может быть нейрососудистое, нейрохирургическое или реанимационное отделение медицинского учреждения. Позвоните в клинику неврологии Юсуповской больницы и вам организуют транспортировку больного. В государственных учреждениях уровень оказания медицинской помощи и сервис оставляет желать лучшего. Врачи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения неврологических заболеваний и после комплексного лечения большинство пациентов восстанавливают утраченные функции и возвращаются к полноценной жизни.

Особенности базисной терапии при инсульте

При остром инсульте лечение состоит из следующих этапов:

  • догоспитальный (оказание первой медицинской помощи при появлении симптоматики);
  • госпитальный (оказание помощи квалифицированной бригадой врачей);
  • восстановительный (прием лекарственных препаратов и посещение специальных процедур, например, электростимуляции мышц);
  • реабилитационный (массаж, лечебная гимнастика).

Неврологи клиники неврологии Юсуповской больницы определяют, что лечение инсульта состоит из недифференцированной (базисной) и дифференцированной терапии. Базисное лечение одинаково при ишемическом и геморрагическом инсульте и проводится в первые несколько часов или дней.

При базисной терапии особое значение имеют своевременность и выбор правильной тактики лечения. Это связано с тем, что для такого заболевания, как инсульт, характерен высокий процент летальных исходов (около 20%), высокая смертность в первый год после перенесенной болезни (более 15%) и развитие двигательных, речевых и когнитивных расстройств (около 40%). Поэтому базисная терапия при инсульте направлена в первую очередь на восстановление жизненно важных функций организма и не зависит от очага поражения, возраста пациента и сложности развития инсульта.

Комплекс мероприятий базисной терапии при инсульте

При развитии ишемического или геморрагического инсульта основными составляющими недифференцированного лечения являются:

  • обеспечение дыхания;
  • восстановление водно-электролитического баланса;
  • поддержание работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • уменьшение отека мозга;
  • контроль температуры тела и артериального давления;
  • профилактика развития осложнений, например, инфекции мочевыводящих путей, пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии;
  • профилактика пролежней (периодические переворачивания, массаж, уход за кожей, применение специальных матрасов и других приспособлений).

Базисная недифференцированная терапия

Учитывая результаты анализов и данные клинического обследования, базисная недифференцированная терапия при инсульте включает в себя:

  • наблюдение за оксигенацией крови;
  • назначение кислородной терапии;
  • поддержка вентиляции легких;
  • эндотрахеальная интубация при острой недостаточности дыхания и утрате стволовых рефлексов;
  • снижение артериального давления, если диастолическое АД выше 120-140 мм ртутного столба с помощью таких препаратов: периндоприл -5 мг в сутки, каптоприл - 25-50 мл в сутки, индапамид - 1,5 мг в сутки (но такие рекомендации не являются универсальными для всех случаев);
  • устранение артериальной гипотензии с помощью допамина;
  • поддержание АД на оптимальном для больного уровне, не допускать резких скачков;
  • введение каждые сутки 2-2,5 л жидкости парентерально, разделённой на несколько инфузий;
  • при наличии отека мозга следует снизить количество вводимой жидкости на 300-350 мл;
  • инфузионная терапия проводится под контролем уровня электролитов, белков в плазме, кислотно-основного состояния;
  • введение инсулина, если уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/л, алкоголь-зависимым пациентам дополнительно нужно вводить 100 мг тиамина;
  • при повышенной температуре ее следует сбивать, если показатели выше 37,5°С;
  • при появлении признаков инфицирования назначаются антибиотики или противовирусные препараты;
  • проверку глотательной функции и выбор способа питания больного (зондовое или энтеральное);
  • максимально раннюю вертикализацию (осуществляется на 2-4 сутки).

Вместе с базисной терапией неврологи Юсуповской больницы проводят мероприятия, которые способствуют восстановлению кровотока и поддерживают оптимальную текучесть крови. С этой целью пациенту назначаются тромболитики и аспирин.

Записаться на прием к неврологу или другому врачу Юсуповской больницы можно по телефону. Врач-координатор расскажет о наличии свободных мест в стационаре, стоимости лечения и ответит на все интересующие вас вопросы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Наши специалисты

Петров Сергей Владимирович
Петров Сергей Владимирович
Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук
Петрова Елена Геннадьевна
Петрова Елена Геннадьевна
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Цены на базисную терапию при инсульте

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Реабилитация после инсульта
Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи