Проблема злоупотребления алкоголем носит не только медико-социальный характер, а является личностной трагедией, в существовании которой человек не хочет, и, зачастую, просто не может признаться. Тем не менее, многолетнее употребление алкоголя вызывает широкий спектр нейро-психиатрических синдромов, многие из которых лишь частично обратимы при условии полного отказа от алкоголя. Их проявления вносят тяжелый дистресс в жизнь, как самого больного, так и его ближайшего окружения.

У алкогольной энцефалопатии несколько причин, самая явная из которых — непосредственное токсическое действие алкоголя на клетки мозга. Кроме того, когнитивные нарушения при алкоголизме могут быть связаны со специфическим нарушением обмена, приводящего к дефициту витамина В1 (тиамина). Развитие алкогольного цирроза печени, осложненного печеночной энцефалопатией, в процессе длительного существования недуга приводит у таких больных к вторичному поражению мозга.

Также для пациентов с длительным злоупотреблением алкоголя характерны многочисленные травмы различной степени тяжести, в том числе черепно-мозговые. Ранние и отдаленные симптомы черепно-мозговой травмы, зачастую незаметные на столь специфичном фоне, предполагают обязательное исключение в таких случаях хронической субдуральной гематомы - одной из обратимых причин нарушения когнитивных функций.

Корсаковский синдром

Это состояние возникает при хроническом алкоголизме и преимущественно связано с дефицитом тиамина. Большинство случаев корсаковского синдрома возникает как исход острой алкогольной энцефалопатии, протекающей с нарушением сознания, глазодвигательными расстройствами и двигательными нарушениями. Реже данный синдром возникает постепенно в отсутствие других осложнений.

Специфический когнитивный дефект, сохраняющийся в дальнейшем у большинства больных на протяжении всей жизни, заключается в грубом нарушении памяти с неспособностью запоминать какую-либо новую информацию. Память на события прошлой жизни страдает, как правило, в меньшей степени.

Алкогольные энцефалопатии

Такие пациенты становятся безучастными, апатичными и утрачивают критическое отношение к своему состоянию. Они отрицают наличие дефекта или объясняют его вымышленными причинами. У таких больных родственники часто отмечают существование ложных воспоминаний и ложных узнаваний. Помимо памяти, страдают и другие познавательные функции, связанные преимущественно с регуляцией деятельности. Совокупность нарушений формирует у таких больных синдром деменции.

При лечении корсаковского синдрома используют введение витамина В1 в высоких дозах, однако, даже при полном многолетнем отказе от алкоголя и правильном лечении, улучшение происходит крайне медленно, а в четверти случаев симптомы оказываются необратимыми.

Простая алкогольная деменция

Простая алкогольная деменция —  часто встречающаяся форма алкогольной энцефалопатии. Ее характеризует ряд специфических признаков:

  • регулярное употребление 150 и более мл алкоголя в день на протяжении 5 и более лет;
  • постепенное медленное развитие симптомов;
  • наличие познавательных нарушений регуляторного характера с преимущественным снижением внимания, уменьшением активного словарного запаса, своеобразным уплощением мышления и появлением безынициативности и апатии;
  • сочетание с шаткостью при ходьбе, циррозом печени, хроническим заболеванием поджелудочной железы;
  • при компьютерной томографии выявляется распространенный атрофический процесс;
  • стабилизация или некоторое улучшение состояния при соблюдении полного отказа от алкоголя в период более 2 месяцев.

Лечение

Лечение алкогольной энцефалопатии - непростая задача как для врача, так и для самого больного, и ее реализация возможна исключительно в условиях полного прекращения употребления алкоголя. Основной упор в лечении делается на различные психотерапевтические методики с минимальной медикаментозной поддержкой.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Наши специалисты

Сергей Владимирович Петров
Сергей Владимирович Петров
Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук
Евгения Петровна Старых
Евгения Петровна Старых
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Алексей Владимирович Васильев
Алексей Владимирович Васильев
Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Цены на диагностику алкогольной энцефалопатии

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена: 3600 рублей
Электронейромиография игольчатая    Цена: 5250 рублей
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Цена: 9180 рублей
Магнитотерапия (1 поле)     Цена 1350 рублей
Магнитотерапия (2 поля) Цена: 1990 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно
Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму обратной связи